2.在被抽取的学校中抽取被监测对象：
　　各试点地区须将被抽中的各类学校中所有符合监测条件的人员名单填入下表（表4）上报到省技术指导质量控制小组，由省技术指导质量控制小组按规定数量采用简单随机抽样方法抽取被监测对象，并及时反馈到各试点地区。

　　表4　　　　　　　　 　　　　市　　　　　　　　　　学校教师名单（表样）
　　省编码　　　　 地区编码　　　　　学校类型　　　　　 学校编码　　　　　

个人编号	姓名	性别	年龄

　　填表说明：①每个抽中的医院填一份此表，用于收集抽中医院的内、外、妇、儿等科室一线医生名单；②录入后以Excel格式上报省项目执行机构；省项目执行机构完成抽样后以相同格式反馈。③个人编码：从001开始顺序填写。
　　3.在被选取的政府部门中抽取被监测对象：
　　由分别市、县级市试点项目执行部门（市爱卫办）组织专业机构采用方便抽样的方式抽取被监测对象，直到满足最小样本量为止。
　　（三）被监测对象的最小样本量
　　1.医疗机构被监测对象的最小样本量（人数）

	三级医院	二级医院	一级医院或社区卫生服务中心	合计
南京市	150×3家＝450	40×5家＝200	10×5家＝50	700
其它省辖市	200×1家＝200	60×5家＝300	10×5家＝50	550
县级市	250			250

　　医院监测对象为内科、外科、妇科、儿科、口腔科、中医科门诊和住院部的一线医生。
　　2.学校被监测对象的最小样本量（人数）

	大专院校	中学/职高/中专	小学	合计
南京市	30×3家＝90	40×5家＝200	32×5家＝160	450
其它省辖市	30×1家＝30	30×5家＝150	24×5家＝120	300
县级市		90	60	150

　　教师监测对象为在职在岗一线教师，可包括已退休返聘的老师。
　　3.政府部门被监测对象的最小样本量（人数）

	省级单位	市级单位	区县级单位	合计
南京市	100（3个单位）	100（3个单位）	50（3个单位）	250
其它省辖市		150（3个单位）	100（3个单位）	250
县级市			100（3个单位）	100

　　政府部门被监测对象为在职在岗公务员。
　　4.各试点地区总样本量（人数）
　　按照上述最小样本量计，各试点地区总样本量最少为：
　　南京市：1400人；
　　其它3个省辖市：各1100人；
　　2个县级市：各500人。
　　为有效控制失访率，确保最小样本量，实际抽取的样本数要放大15%。
　　四、调查监测
　　（一）监测方法：
　　用统一设计的问卷，采用面对面调查的方法进行。
　　（二）监测内容：
　　1.医生吸烟相关行为的监测包括吸烟情况、帮助吸烟者戒烟情况、认知和态度、人口学信息。
　　2.教师吸烟相关行为的监测包括吸烟情况、控烟相关教学活动、认知和态度、人口学信息。
　　3.公务员吸烟相关行为的监测包括吸烟情况、认知和态度、人口学信息。
　　五、重点人群的健康干预
　　项目地区须在医院和学校开展各种控烟干预活动，并及时与媒体沟通，将控烟知识、无烟医院和无烟学校的创建等信息传播给大众。
　　（一）医院控烟干预：
　　在样本医院开展控烟干预，干预措施包括创建无烟医院、设立戒烟门诊、健康知识传播等，试点医院还可以根据具体情况采用其它干预措施，并在干预过程中和干预结束后进行评估。
　　1.干预措施：
　　①创建无烟医院：根据卫生部和全国爱卫办印发的《无烟医疗卫生机构标准（试行）》开展无烟医院的创建活动。内容包括：成立控烟领导组织，将无烟医院建设纳入本单位发展规划；建立健全控烟考评奖惩制度；医院内各种场所均有明显的禁烟标识，室内完全无烟；各部门设有控烟监督员；开展多种形式的控烟宣传和教育；明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务；鼓励和帮助吸烟职工戒烟；所属区域内禁止销售烟草制品；医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导；在相应的科室设戒烟医生和戒烟咨询电话。
　　②设立戒烟门诊：在创建无烟医院的基础上，每所医院至少设立一个戒烟门诊，该门诊可设在呼吸科、内科等科室，并能帮助烟民制定戒烟计划，帮助烟民戒烟，对本单位想戒烟的职工开展戒烟服务。
　　③健康知识传播：加强对职工和患者进行吸烟和被动吸烟危害相关知识、戒烟技巧等的宣传和培训，如在门诊大厅等处设立宣传栏、发放宣传手册、开展专题讲座等。
　　2.过程评估：
　　样本医院需结合本单位实际情况制定自身干预计划，包括干预活动内容和执行时间等，并对照《无烟医疗卫生机构标准（试行）》和干预计划定期对本单位的创建活动进行检查，至少每季1次，检查内容应包括：
　　①无烟医院创建：是否成立相应领导组织；是否建立考评奖惩制度；室内是否有禁烟标识；是否设有控烟监督员；区域内是否有烟草制品销售等。
　　②戒烟门诊：是否在相应科室设立戒烟门诊；是否提供戒烟服务和戒烟措施；对于前来戒烟的烟民是否有记录、有评估、有随访等。
　　③健康知识传播：医院对戒烟医生的专业技能培训一年中不少于2次；对其他职工进行烟草控制相关知识的宣传教育或培训一年中不少于2次；对患者的烟草控制相关知识的讲座或宣传一年中不少于2次；所有活动要求有方案、有记录、有总结，并及时整理归档。
　　④场所观察：试点地区应对样本医院的主要室内建筑开展观察活动，主要指标有是否有禁烟标识、是否有人吸烟、是否有烟头、是否有人劝阻吸烟等。
　　3.效果评估：
　　干预结束后，在样本医院被调查医生中再次进行问卷调查，与基线调查的结果进行对比，了解吸烟率、戒烟率、相关知识的认知率等的变化。对于已戒烟的职工，要在一定时间内对其进行定期随访，以了解干预后的戒烟成功率。
　　（二）学校控烟干预：
　　在样本学校开展控烟干预，干预措施包括创建无烟学校、健康知识传播、帮助吸烟者戒烟等，试点地区还可以根据具体情况采用其他的干预措施，在干预过程中和干预结束后进行评估。
　　1.干预措施
　　①创建无烟学校：内容应包括：成立控烟领导组织，将无烟学校建设纳入本单位发展规划；建立健全控烟考评奖惩制度；学校内各种场所均有明显的禁烟标识，室内完全无烟，吸烟教师在学校内外均不当着学生的面吸烟；各年级设有控烟监督员；开展多种形式的控烟宣传和教育；明确规定全体教师负有劝阻吸烟的责任和义务；鼓励和帮助吸烟教职员工戒烟；学校内禁止销售烟草制品。
　　②健康知识传播：对教职员工进行吸烟和被动吸烟危害相关知识等的宣传和培训，在校园内设立宣传栏等；在学生的健康教育课程中增加烟草危害和控烟相关知识的内容，利用主题班会等形式鼓励学生劝阻家长的吸烟行为；利用家长会对家长进行控烟宣传，号召家长不要在家里或当着学生的面吸烟。
　　③帮助吸烟者戒烟：对于学校内想戒烟的教职员工，可鼓励其前往当地戒烟门诊寻求戒烟帮助。对于暂时还不想戒烟的，则可通过创建无烟工作环境、加强宣传培训等方式对其进行干预。
　　2.过程评估：
　　样本学校需结合本单位实际情况制定自身干预计划，包括干预活动内容和执行时间等；并干预计划定期对本单位的创建活动进行检查，至少每季度1次，检查内容应包括：
　　①无烟学校创建：是否成立相应领导组织；是否建立考评奖惩制度；室内是否有禁烟标识；是否设有控烟监督员；学校内是否有烟草制品销售。
　　②健康知识传播：对于教职员工的烟草控制相关知识的培训和宣传一年中不少于2次，对于学生的控烟知识健康教育课一学期不少于4次，对于家长的烟草控制相关知识的传播一学期不少于1次。
　　③场所观察：试点地区应对样本学校的主要室内建筑开展观察活动，主要指标有是否有禁烟标识、是否有人吸烟、是否有烟头、是否有人劝阻吸烟，是否有教师当着学生的面吸烟等。
　　3.效果评估：干预结束后，在试点学校被调查教师中再次进行问卷调查，与基线调查的结果进行对比，了解吸烟率、戒烟率、相关知识的认知率等的变化。对于已戒烟的职工，要在一定时间内对其进行定期随访，以了解干预后的戒烟成功率。
　　六、数据录入和分析统计
　　（一）数据录入
　　可选用EPIDATA录入软件对调查监测数据进行双录入，录入软件由省疾控中心慢病科统一提供。
　　（二）统计分析
　　由省疾控中心慢病科按照有关数理统计方法统一分析评价。
　　七、质量控制
　　质量控制应贯穿在项目工作的每个环节。
　　（一）项目开始前的质量控制：
　　1.项目地区要制定项目具体实施计划，确定调查员、质控员、数据管理员和联络员，明确分工和职责；
　　2.项目地区要根据省里的培训内容、方法和要求及时组织开展二级培训，培训合格率达100%；
　　3.项目地区要加强与有关部门的联系与沟通，以取得支持和配合。
　　（二）重点人群监测的质量控制
　　1.项目地区收集并核实所有机构和人员名单，及时与省技术指导质量控制小组联系，获取机构和调查对象的名单。在调查监测过程中严格按照名单进行问卷调查，不能由其他人代替回答。
　　2.调查之前与各单位取得联系，约定调查时间。调查监测时2人一组，采取面对面调查的方式进行问卷调查。
　　3.调查开始时向调查对象说明调查目的、主要内容，着重说明调查答案没有对错之分、调查结果保密等事项。
　　4.调查时注意语速，确保调查对象理解调查内容。注意问卷填写的完整性，该跳转的跳转、该空项的空项。所有的选项数字按照要求填写在空格内，文字填写在相应的横线上。提问时不能带有诱导性语言。
　　5.调查完毕后检查是否有缺漏项、书写和逻辑错误，发现上述问题要及时询问调查对象并加以纠正。
　　6.在医院和学校开展调查监测时，每调查一名调查对象，要在调查对象名单（表5或表6）上填写调查结果，记录调查完成情况。调查失访率小于15%。
　　7.质控员对每一份问卷进行核查，检查是否有缺漏项、书写和逻辑错误，并将结果填入表5或表6的相应部位（公务员问卷的核查情况填入表7）。
　　8.问卷完成调查和质控后，及时上交给数据管理员，由数据管理员统一分类收集调查表，并组织人员对完成的问卷进行录入。录入完成后，项目地区及时将问卷、调查情况表格寄至省项目办。

　　表5　　　　　　　　　　　市　　　　　　　　　 医院调查对象名单（表样）
　　省编码　　　　 地区编码　　　　　医院类型　　　　　 医院编码

个人编号	科室	姓名	性别	年龄	调查结果	是否有漏项或缺项	是否有书写和逻辑错误

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