注：1、填报起始时间为每年1月1日；2、累计起始时间从每年第一季度开始。
附件4：
年
计划下派支援基层医疗卫生人员情况一览表（一）
医院（盖章）
填表人
填表时间
年
月
日
编号
| 姓 名
| 性别
| 年龄
| 职 称
| 专 业
| 受 援 单 位
| 起止时间
（年、月）
| 备 注
（每周到乡镇
卫生院天数）
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1
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2
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3
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4
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5
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6
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7
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……
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年
实际下派支援基层医疗卫生人员情况一览表（二）
医院（盖章）
填表人
填表时间
年
月
日
编号
| 姓 名
| 性别
| 年龄
| 职 称
| 专 业
| 受 援 单 位
| 起止时间
（年、月）
| 备 注
（每周到乡镇
卫生院天数）
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1
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2
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3
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4
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5
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……
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