《2009江苏省医疗卫生机构烟草流行监测工作进度季度报表》和《干预活动汇总表》（见附件2和附件3）于每季度最后一个月的25日前报省技术指导质量控制小组，25日以后的活动内容于30日前作补充上报。
表4 建设无烟机构过程材料上报清单
活动类别
| 活 动 要 点
| 需上报的产出
|
政策制定
| 成立由机构领导层参加的控烟工作领导小组
| 单位文件
|
出台机构无烟政策
| 单位文件
|
场所干预
| 机构领导在公众场合宣布无烟政策
| 活动总结、图片
|
禁烟标志的制作和布置
| 图片
|
宣传材料的制作和发放
| 图片
|
人群干预
| 机构内领导层、职工关于无烟政策的讨论
| 活动总结、图片
|
对护士、保洁员、保安等的培训，明确职责和劝导技能
| 活动总结、图片、签到表
|
对机构内人员进行定期有针对性的培训，改变人群吸烟相关知识、态度和行为
| 活动总结、图片、签到表
|
社会动员
| 在无烟日期间结合主题开展宣传周活动
| 活动总结、图片
|
表5 江苏省医疗卫生机构烟草流行监测工作相关材料上报内容和时间
| 内 容
| 时 间
|
干预前
| 提交机构工作人员名单和随机抽样名单
提交项目实施方案
| 5月10日前
|
提交第一次问卷调查纸质表格、双录入初始数据库、核查文件、核查后修改数据库和修改后核查文件
| 6月15日前
|
干预期间
| 提交干预活动汇总表、进度报表及相关产出
| 6月25日前
|
提交干预活动汇总表、进度报表及相关产出
| 9月25日前
|
干预后
| 提交第二次问卷调查纸质表格、双录入初始数据库、核查文件、核查后修改数据库和修改后核查文件、无烟医疗卫生机构评分表
| 11月15日前
|
提交进度报表及相关产出
| 11月25日前
|
各地的工作报告和数据分析报告
| 11月31日前
|
（二）效果评估
评估内容包括无烟环境观察及问卷调查和专家考评。通过无烟环境观察及问卷调查了解机构内无烟环境建设情况、工作人员吸烟率和烟草危害相关知识知晓率的变化情况。在干预活动结束前，各试点市、县（市）爱卫办组织相关专家对辖区内建设无烟医疗卫生机构的单位按《无烟医疗卫生机构评分表》（见附件4）进行评估。要求经评估达标的医疗卫生机构：南京市不少于7家，徐州市、无锡市和淮安市各不少于3家，仪征市、靖江市各不少于2家。
六、质量控制
质量控制应贯穿在项目工作的每个环节。
（一）项目开始前的质量控制：
1.试点地区要制定项目具体实施计划，确定调查员、质控员、数据管理员和联络员，明确分工和职责；
2.试点地区要根据省爱卫办的培训内容、方法和要求及时组织开展二级培训，培训合格率达100%；
3.试点地区要加强与有关部门的联系与沟通，以取得支持和配合。
4.根据项目内容准备调查所需用品。
（二）现场调查的质量控制
1.试点地区应根据方案要求进行医疗卫生机构的选择，收集所选机构人员名单，在干预前后通过两次简单随机抽样获取调查对象的名单，并及时上报省技术指导质量控制小组。在调查过程中严格按照名单进行问卷调查，不能由其他人代替填写。
2.医疗卫生机构工作人员问卷在调查员指导下由调查对象自填，医院内成年就诊者拦截调查采取面对面问答的方式进行。
3.调查结束前应检查问卷填写有误漏项、书写和逻辑错误，发现问题及时询问调查对象。
4.完成的调查问卷应及时上交数据管理员以防丢失，质控员需对每份问卷进行质控后签名。
5.调查完成后，数据管理员对调查问卷进行分类整理，并组织问卷双录入，要求双录入核查修改后比对错误率为0。录入后将核查前后数据库及所有的纸质问卷上交省技术指导质量控制小组。
七、时间安排
（一）2009年3月31日，省技术指导质量控制小组完成省级实施方案，上报第一次季度报表；
（二）2009年4月，完成省级培训；
（三）2009年5月1日─6月1日完成第一次调查过程；
（四）2009年5月1日─6月15日完成第一次调查数据双录入工作，将数据库及数据库核查文件、纸质调查表上报省技术指导质量控制小组，并对本阶段工作进行初步总结；
（五）2009年5月1日─9月30日，开展无烟医疗机构创建活动，按照策略要求完成干预活动，对活动进行过程评估，上报建设过程，完成季度报表和干预活动汇总表并按时上报省技术指导质量控制小组；
（六）2009年10月1日─11月15日，完成第二次调查过程和数据双录入工作，将数据库及数据库核查文件、纸质调查表上报省技术指导质量控制小组，并对本阶段工作进行初步总结；
（七）2009年11月25日前，各试点地区向省技术指导质量控制小组上报季度报表及相关产出；
（八）2009年11月1─31日，各试点地区进行项目总结，形成各地的工作报告和数据分析报告，分别报省爱卫办和省技术指导质量控制小组；
（九）2009年12月底前，省技术指导质量控制小组完成全省项目工作报告和数据分析报告。
八、项目管理：
（一）组织管理：
省爱卫办成立试点项目工作班子和技术指导质量控制小组：
1.工作班子：
组 长：戎火泉（省爱卫办常务副主任）
副组长：羊海涛（省疾控中心副主任）
成 员：许国强（省爱卫办）
武 鸣（省疾控中心）
向全永（省疾控中心）
2.技术指导质量控制小组：
组 长：许国强
成 员：武 鸣 重点负责南京市
向全永 重点负责徐州市、仪征市
潘晓群 重点负责无锡市
覃 玉 重点负责淮安市
成俊艳 重点负责靖江县
各试点地区要成立相应的工作班子和技术指导质量控制小组。
（二）保障措施：
1.各级爱卫办要加强项目管理，做好组织、协调工作，建立专门的工作班子和技术指导质量控制小组，开展专题培训，提高项目的执行力；
2.各级爱卫办要通过本次试点，积累经验，强化控烟专业队伍的建设，提高医疗卫生机构人员的基本素质，并在辖区内大力组织开展完全无烟工作场所和公共场所的创建活动，加快建立公共场所禁烟政策，完善相关法律法规；
