第三十七条 精心组织实施。各县区人民政府和汉中经济开发区管委会要充分认识城镇居民基本医疗保险工作的重大意义,切实履行职责,加强组织领导,认真按照城镇居民基本医疗保险工作推进计划,夯实扩面责任,落实财政补助资金,完善医疗救助制度。要进一步加大社区卫生服务机构和社保经办机构能力建设力度,为参保群众提供“高效、便捷、优质”的服务。要加强医保基金的监督管理,提高风险意识,确保基金全额征缴、按时拨付、规范安全运行。当年未完成扩面及征缴全年计划的,由县区政府(含汉中经济开发区管委会)承担兜底责任。要切实加强县区经办能力建设,从人力、财力方面按照参保业务量予以保证,确保我市城镇居民基本医疗保险工作顺利推进。
第三十八条 制定配套政策和措施。市劳动和社会保障部门要会同财政、卫生、民政等部门制定相关配套政策和措施,妥善解决工作推进中可能出现的各种问题。
第三十九条 做好舆论宣传工作。建立城镇居民基本医疗保险制度直接关系到广大人民群众的切身利益,是一项重大的民生工程。要坚持正确的舆论导向,加强宣传,使这项惠民政策深入人心,得到广大群众和社会各界的理解和支持。
第八章 法律责任
第四十条 定点医疗机构不按本办法和服务协议提供服务的,社会保险经办机构可以解除服务协议,市劳动和社会保障部门可以取消其定点资格。
第四十一条 以非法手段骗取城镇居民基本医疗保险基金的定点医疗机构或个人,由市劳动和社会保障部门依法进行处罚;构成犯罪的,由司法部门依法追究刑事责任。
第四十二条 社会保险经办机构工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守,致使城镇居民基本医疗保险基金流失的,劳动和社会保障部门应当责令其追回流失的基金,并给予有关责任人行政处分;构成犯罪的,由司法部门依法追究刑事责任。
第四十三条 参保城镇居民、定点医疗机构、社会保险经办机构之间发生有关城镇居民基本医疗保险争议时,由争议双方协商解决;协商未达成一致的,由劳动和社会保障部门协调处理。
第九章 附则
第四十四条 本办法未尽事项,参照汉中市城镇职工基本医疗保险政策相关规定执行。
第四十五条 本办法由市劳动和社会保障局负责解释,自2008年8月1日起试行。
附件:
汉中市城镇居民基本医疗保险参保缴费试行办法
根据《汉中市城镇居民基本医疗保险暂行办法》制定本办法。
第一章 参保登记
第一条 汉中市城镇居民基本医疗参保范围:
(一)具有本市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民。
(二)中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)和其它未满18周岁的少年儿童(包括长期随父母在本市上学、生活的农民工子女)。
第二条 汉中市城镇居民基本医疗保险实行以家庭和单位整体参保。凡属于汉中市城镇居民基本医疗保险范围的城镇居民,以家庭为单位,到户籍所在乡镇(社区)劳动保障事务所(工作站)办理城镇居民基本医疗保险参保登记缴费手续。实行城镇集体户籍管理的学生(包括职业高中、中专、技校学生),由所在学校负责参保登记及医疗保险费的征缴,持集体户口卡、学籍证明等相关资料,统一到所在县区经办机构办理参保和缴费手续。
第三条 首次参保登记时须提供以下材料
(一)城镇非从业居民持户口簿、本人身份证及其复印件(没有身份证的少年儿童除外),以及其它家庭成员参加医疗保险情况的有效证明。
(二)享受低保人员提供《汉中市城市居民最低生活保障金领取证》、本人身份证及其复印件、户口簿、参保登记上月领取低保金的存折。
(三)残疾人员提供《中华人民共和国残疾人证》、户口簿、本人身份证及其复印件(没有身份证的少年儿童除外)。完全丧失劳动能力的残疾人及重度残疾的少年儿童除提供上述材料外,还需提供当地残联的有效证明。
(四)三无人员(无收入来源、无劳动能力、无法定赡养人)提供户口簿、本人身份证及其复印件、民政部门有效证明。
(五)低收入家庭中年满60周岁以上的老年人提供户口簿、本人身份证及其复印件、民政部门审核的低收入证明。
(六)长期随父母在本市上学、生活的农民工子女,由父母提供暂住证、原籍户口簿、外出务工证明和长期劳动关系证明。
(七)参保人员近期同底二寸免冠照片2张,三岁以下幼儿母子或父子同底照片2张。
第四条 续保缴费时须提供以下材料:
(一)户口发生变动的居民办理续保手续时须提供户籍发生变动的相关资料。
(二)低保人员续保时须提供续保缴费上月领取低保金存折。
(三)低收入家庭中60周岁以上的老年人续保时须提供民政部门审核的低收入证明。
第五条 新生儿、完成农转居的被征地农民和新转入汉中市城镇户籍的各类新出现的符合参保条件的城镇居民,应在三个月内参加保险并缴纳全年的医疗保险费,缴费次月起享受本年度基本医疗保险待遇。
第六条 参保登记程序