附件1：
受理编号：
换发《药品经营许可证》申请审批表
企业名称：
申 请 人：
填报日期：
年
月
日
受理部门：
受理日期：
年
月
日
填 报 说 明
一、申请前应当阅读《
中华人民共和国药品管理法》、《
中华人民共和国药品管理法实施条例》、《
药品经营许可证管理办法》、《
开办药品批发企业验收实施标准（试行）》、《新疆维吾尔自治区食品药品监督管理局贯彻〈药品经营许可证管理办法〉有关规定的实施细则》，并确知申请人享有的权利和应履行的义务。
二、申请企业应按照要求填表，内容应准确、完整，并使用钢笔（碳素笔）填写，也可打印，不得涂改。
三、换证企业应提交的材料主要包括：
（一）企业换证申请及自查报告；
（二）《换发〈药品经营许可证〉申请审批表》；
（三）《药品经营许可证》正、副本原件及复印件、营业执照正、副本、《
药品经营质量管理规范认证证书》复印件；
（四）由地、州、市局出具的无“一般药品经营企业换证限制性条件”第3、4、5、7项、“麻醉药品和精神药品定点经营企业换证限制性条件”第1至8项以及企业、企业法定代表人、企业负责人、质量管理负责人无《
药品管理法》第
76条、第
83条规定情形的证明；
（五）由地、州、市局出具的已按规定实施《中国药品电子监管网》及食品药品监管部门搭建的药品电子监管平台情形的证明；
（六）企业人员花名册（应包括姓名、性别、出生年月、岗位、学历、专业、职称、执业资格等内容）；
（七）企业法定代表人、企业负责人、质量管理负责人、质量管理机构负责人、质量管理员、验收员、养护员学历证明、职称证明、执业资格证明、培训或岗位合格证明原件、复印件、身份证复印件、个人简历及聘书；
（八）企业组织机构情况；
（九）营业场所、仓库地理方位图、平面布置图（标注面积、长、宽、高）；
（十）营业场所、仓库房屋产权或使用权证明原件和复印件；
（十一）现代物流仓储系统情况说明，未要求现代物流设施设备的企业除外；
