附件4：

新疆维吾尔自治区民政厅：

　　根据自治区假肢和矫形器（辅助器具）生产装配企业资格 认定的有关规定，本人保证递交的下列申请材料及其内容是真实的。
　　申请人签名：　　　　 日期：　年 月 日

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