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山东省卫生厅关于印发《山东省妇幼保健机构分级管理评审办法》和《山东省妇幼保健机构分级管理评审标准(试行)》的通知

  2.获得科技成果奖励或专利。
  十一、价格与收费
  1.收费项目明码标价。
  2.住院病人实行一日清单制。
  3.新开展项目的收费有物价部门的备案或审批文件。
  4.无违规收费现象。
  十二、药品管理
  1.执行《药品管理法》、药品管理政策及药品质量管理规定。
  2.有规范严格的药事管理规定并得以实施。
  3.药品收入符合卫生行政部门下达的业务收入比例规定。
  4.执行药品招标的有关规定。
  5.无假冒伪劣药品。
  十三、手术管理
  1.落实手术分级管理制度。
  2.各级医师开展手术治疗活动符合职级规范和卫生行政部门管理规定。
  十四、医疗安全
  1.有负责医疗安全管理监控的管理机构和专(兼)职人员。
  2.有医疗事故防范与处理预案,职工知晓率为100%。
  3.对医疗事故和纠纷的处理符合有关规定。
  十五、医疗工作效率
  五项医疗工作效率指标符合规定要求:
  1.出院病人平均住院日。
  2.病床使用率。
  3.病床周转次数。
  4.医生人均每日负担诊疗人次。
  5.医生人均每日负担住院床日。
  十六、完成指令性任务
  1.制定并实施突发事件应急预案,每年定期组织演练。
  2.及时完成各级卫生行政部门的指令性任务,完成率达100%。

奖励标准

  说明:以下七项为非必备指标,达标者可获得相应奖励加分。
  一、建设规模
  人均占地面积>60㎡且人均建筑面积>40㎡。
  设临床住院部的另增建筑面积>80㎡/床位;
  承担教学任务的按一个40人教学班额另增教学用房≥4㎡/生和宿舍用房≥9㎡/生;
  申报甲等妇幼保健院的,以全院副高级以上专业技术人员及在读统招研究生总数的70%为基数,另增科研用房人均≥32㎡。
  二、人力资源
  1.工作人员总数≥1人/万服务人口。
  2.专职从事妇幼保健人数≥0.3人/万服务人口。
  3.拥有市(厅)级及以上学术/技术人才称号的专业人才。
  三、妇幼保健水平
  1.孕产妇系统管理率≥95%。
  2.3岁以下儿童系统管理率≥90%。
  四、教学水平
  1.承担普通医学院校相关专业课理论与实践教学任务。
  2.拥有妇幼保健相关专业博(硕)士研究生导师并带教博(硕)士研究生。
  3.申报并承办过高等级继续医学教育项目。
  五、科技成就
  1.获省(部)级二等及以上科技成果奖励(自然科学奖、技术发明奖、科技进步奖、社科成果奖)、或国家级科技成果奖励、或发明专利。
  2.获省部(级)及以上科研计划项目(科技支撑计划、863、973、软科学、自然科学基金、社会科学基金)。
  六、集体荣誉
  1.单位荣获市(厅)级及以上等级先进集体表彰奖励。

普通标准
(1000分制)

  一、行政管理 200分
  ㈠ 机构规模与功能定位
  1. 机构规模
  设置临床住院部的妇幼保健机构,其开放床位能够满足辖区妇女儿童健康密切相关的基本医疗服务需求,妇科、产科、儿科床位数占总开放床位数的比例≥60%。
  有符合申请评审等级妇幼保健机构规模要求的工作人员和专职从事妇幼保健工作人员。
  2. 功能定位
  妇幼保健机构功能定位和公益性质明确。
  妇幼保健机构办院方向和宗旨明确。
  贯彻执行国家妇幼卫生工作指导思想、工作方针、工作目标。
  ㈡ 制度建设与组织管理
  1. 制度建设
  实行院领导分工负责制,有任期管理目标,建立失职与责任追究制。
  建立健全内部管理制度。
  建立健全体现妇幼保健管理特色的各级各类岗位工作制度。
  2. 组织管理
  实行院、科两级目标责任制管理,有奖惩管理办法。
  建立健全相应的内部管理组织,包括但不限于妇幼保健机构学术管理委员会、孕产妇(婴儿、5岁以下儿童)死亡病例评审委员会、医疗质量管理委员会、病案管理委员会、药事管理委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、设备与物资管理委员会、医学伦理委员会、安全管理委员会、健康教育委员会、继续医学教育委员会等,职责明确,活动规范,运行高效。
  建立健全各类工作人员岗位职责。
  3. 规划与计划
  按照上级卫生行政部门的要求,有中、长期机构发展规划和年度工作计划,体现先进性、可行性和科学性,突出质量、安全目标和公共卫生服务职能。
  制订各项阶段性任务目标。
  行政、业务各部门共同负责监督责任目标落实,有绩效与目标偏差比较分析。
  4. 院务公开
  定期召开院务会,集体研究、民主决策机构发展重大事项,并接受院内职工监督;对服务项目、收费标准、药品价格、住院费用一日清单、服务流程、服务时限承诺等事项,通过各种方式向社会公开,接受社会监督。
  5. 应急管理
  制定并保证随时启动突发事件(包括突发公共卫生事件、灾害事故、医院内部发生的突发事件等)应急预案,定期进行预案演练,能够随时开展紧急医疗救援以及突发事件发生后的及时、妥善处理。
  6. 职业道德、医院文化与精神文明建设
  党委(党总支、党支部)班子健全,工作制度、学习制度健全。
  工会、共青团组织健全,有工作章程和工作制度,职责明确,活动规范。
  加强医德医风建设,贯彻《医务人员医德规范与实施办法》,有实施方案及措施。
  医院文化建设与精神文明建设目标明确,内容切合实际,特色和成效显著。
  ㈢机构设置
  1. 职能科室
  职能科室与现代妇幼保健机构管理需求相适应,行政管理、业务管理与后勤保障管理科室的设置与申请评审等级妇幼保健机构的职能需求相适应。
  2. 保健科室


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