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河北省卫生厅关于转发卫生部加强全国合理用药监测工作的通知


  临床药师人员基本情况
  (含拟培养对象)

医院名称

 

姓 名

 

性 别

 

出生年月

 

最高学历

 

毕业时间

 

毕业院校

 

电话/手机

 

职 务

 

电子邮箱

 

职 称

 

通讯地址

 

邮 编

 

医学、药学及相关专业学习经历和参加临床药师培训情况

 

临床工

作情况

 

主要业

务成绩

 

单位审

核意见

   

                 (盖章)   年  月  日



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