一、　　　 自主创新产品主要情况

产品

类别

技术领域

行业领域

上年度产品经济效益

产品首次投放市场时间

产品销售收入（万元）

产品销售量

产品出口量

产品出口创汇（万美元）

产品主要用户

1、

2、

3、

产品功能及用途

产品核心技术或关键技术描述

核心技术：

关键技术：

□拥有自主知识产权　 □掌握核心技术　 □突破关键技术

项目

来源

□国家计划 □省计划 □州（市）计划 □自行开发

技术来源（1）

□国外技术 □国内高校、科研院所、企业技术 □自有技术

技术来源（2）

国家计划

省级计划

其他计划

产品开发形式

□独立开发 □合作开发 □引进消化吸收 □其它

知识

产权

1、本单位独立开发，拥有技术全部所有权

2、本单位与外单位合作开发，联合拥有技术所有权

3、本单位与外单位合作开发，本单位拥有技术全部所有权

4、由外单位技术转让，本单位拥有技术全部所有权

5、由外单位技术许可，本单位拥有技术使用权，但无所有权

6、本单位与技术所有者或持有者协议合作生产

7、其它

关于知识产权的简要说明：

技术创

新水平

知识产权

□拥有自主知识产权 □掌握核心技术 □突破关键技术

创新性

□首创 □重大改进 □替代进口

先进性

□国际领先 □国际先进 □国内领先 □国内先进

成熟度

□产品样机（样品 ）□小批量生产 □批量（规模）生产

鉴定日期

组织鉴定单位

产品采标情况

□国际标准 □国外先进标准 □国家标准 □部颁标准 □企业标准

产品具体执行标准：

知识产权拥有情况（包括专利、著作权等知识产权，并含申报国际专利情况）

类别

名称

批准时间

批准号

自主品牌

拥有情况

名称

注册地

注册时间

名牌授予部门

授予时间

产品获奖情况

年度

获奖类别

获奖名称

颁奖单位

新产品

□是（其中：□国家　□省级　认定日期：　　　　）

□否

高新技术项目产品

□是（其中：□国家　□省级　认定日期：　　　　）

□否

关于技术创新水平的简要说明：

产品主要技术性能指标

产品第三方测试结果说明

检测单位名称：

二、申报单位基本情况

单位

状

况

单位经济类型（含股比构成）

获得高新技术企业认定

□是　　　　　　　□否

获得创新型试点企业认定

□是　　　　　　　□否

所处园区

□国家级高新区 □省级高新区　□省级经开区　□省级工业园区　□其他

所处特色产业基地名称

上年度单位经济效益情况

总资产（万元）

销售收入（万元）

上缴税额（万元）

净利润（万元）

研发投入（万元）

研发投入占销售收入的比重（%）

通过质量标准认证情况

拥有自主知识产权情况

主导、参与制定国家或

行业标准情况

单位法人代表承诺：特此声明在此申报表中所填内容及附件均属实。若出现问题，本单位愿承担一切责任。

签　名：　　　　　 日　期：　　　　　　 盖　章：

州（市）科技局意见：

盖　章

年　 月　　日

州（市）财政局意见：

盖　章

年　 月　 日

省属单位申报自主创新产品认定，其主管部门的意见：

盖　章　

年　 月　 日　　　　　　　　　　　　　　　　　　

认定机构意见：

盖　章　

年　 月　 日