二、临床诊断
㈠诊断要点
1、发病前1～2周有手足口病接触史。
2、多突然起病，于发病前1～2天或发病同时出现发热，可伴头痛、咳嗽、流涕、纳差、恶心、呕吐、泄泻等症。一般体温越高，病程越长，则病情越重。
3、主要临床表现为口腔及手足部疱疹。口腔疱疹多发生在唇、舌、颊、咽及硬腭处，破溃后形成溃疡，疼痛较剧，年幼儿常表现烦躁、哭闹、流涎、拒食等。在口腔疱疹后1～2天可见皮肤疱疹，呈离心性分布，以手足部多见，少数可波及肛周、臀部和四肢。疱疹呈圆形或椭圆形，质地较硬，不易破溃，内有混浊浆液，周围绕以红晕，数目多少不等。疱疹长轴与指、趾皮纹走向一致。一般持续7～10天消退，疹退后不留瘢痕及色素沉着。严重者可发生脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。
4、实验室检查：外周血白细胞总数正常或偏低，淋巴细胞和单核细胞相对增高。有条件时应进行病原学检查以明确诊断。
㈡鉴别诊断
本病应注意与水痘、疱疹性咽颊炎、口蹄疫、手足综合症、乙脑等病鉴别。
三、中医辨证治疗
㈠分型证治
1、急性期
⑴邪犯肺脾（轻症）
主症：发热；口腔及手足掌心疱疹，分布稀疏，疱液清亮。
次症：①咳嗽、咽疼；②恶心、呕吐、泄泻；③舌苔薄黄腻，脉浮数。
具备主症，加次症两项（舌苔、脉象必备）即可诊断。
治法：宣肺解表，利湿解毒。
选方：甘露消毒丹加减。
处方：金银花12g、连翘9g、茵陈蒿9g、藿香6g、牛蒡子6g、薄荷3g（后下）、浮萍6g、甘草3g。
加减：恶心呕吐，加半夏6g、竹茹6g；泄泻，加黄连6g、车前草6g；高热，加葛根15g、黄芩6g；咳嗽，加杏仁6g、浙贝母6g。
⑵湿热毒盛（重症）
主症：高热；口腔、手足、臀部疱疹，分布稠密，疱液混浊。
次症：①烦躁口渴；②大便秘结，甚或拒食；③舌质红绛，苔黄厚腻或黄燥，脉滑数。
具备主症，加次症两项（舌脉象必备）即可诊断。
治法：清气凉营，解毒祛湿。
选方：清瘟败毒饮加减。
处方：黄连6g、黄芩6g、栀子6g、连翘9g、生石膏15g、知母9g、生地黄9g、赤芍6g、牡丹皮6g、紫草6g、甘草3g。
加减：烦躁不安，加珍珠母12g，天竺黄12g；口渴喜饮，加玉竹12g、石斛12g；大便秘结，加生大黄3g。
