调查和采样人员进入有毒化学品生产、储存泄漏现场调查或采样时,必须穿戴A级防护服,佩戴防毒面具、防护手套(一次性橡胶手套)、眼罩、鞋靴。调查和采样人员数宜二人以上。
二、现场调查内容
对生产、储存、运输等过程中泄漏事件的调查。
调查人员进入事件现场前应首先找到事件发生单位的负责人和安全、卫生部门负责人,说明来意,以获得支持和配合。
(一)中毒概况调查:调查人员到达中毒现场后,应先了解中毒事件的概况,就事件现场控制措施、中毒患者人数统计、检伤及急救处理、救援人员的个体防护、现场隔离带设置、人员疏散等向现场指挥人员提出建议。
(二)现场勘察:勘察内容包括现场环境状况,自然通风排毒措施的情况,生产工艺流程及相关资料等。尽早对现场空气中毒物浓度进行检测,并采集样品送实验室分析。如现场浓度已被稀释,仍可测定用于评估,也可在事后利用模拟现场进行检测。
(三)中毒事件相关人员的调查:调查现场中毒者及相关人员,了解中毒事件发生的经过,是否使用新技术新工艺、有否设备保障、有否违章操作,中毒人员接触毒物的时间、地点、方式,中毒人员姓名、性别、工种、主要临床表现、实验室检查及抢救经过。同时向临床救治单位进一步了解相关资料(如事件发生过程,抢救过程,临床资料,实验室检查结果等)。必要时可采集患者血或尿样进行相关检测。
(四)对现场调查的资料作好记录,请受调查的人员签字,并进行现场拍照、录音等。
三、中毒事件现场建议
在确认急性化学中毒事件后,应立即向化学中毒应急指挥部提出如下建议:
(一)职业性中毒的现场控制措施主要有:切断火源、气源,停止导致危害事件的作业;控制事件现场,撤离现场无关人员,设置隔离区;强力通风;禁止缺乏有效防护的人员进入现场;封存导致危害事件的生产原材料、设备和工具等。
(二)非职业性中毒的现场控制措施主要有:控制事件现场,撤离现场无关人员,必要时可设置隔离区;开放通风;进入现场人员须注意个人防护;对可疑中毒物品(包括食品)加强监控。
四、中毒样本的采集和检测
根据中毒事件的流行病学特点和卫生学调查结果,确定应采集样品。中毒事件现场空气和中毒患者血液﹑尿是首选采集的样品。如系经口中毒事件,还应加采患者所服食品、呕吐物和洗胃液。