（三）当地三级医疗机构起付标准为600元；一个保险年度内两次及以上住院的，起付标准为500元。起付标准以上的医疗费用，甲类药品报销60%，其它费用报销45%。
第二十一条 参保居民经批准转往外地医疗机构就医和异地急诊发生的住院医疗费用，先由个人自付10%，余额再按本办法第二十条的规定办理。
第二十二条 参保居民因危、急、重症等情况在门诊实施紧急抢救后住院的，其紧急抢救费用并入住院医疗费用。
第二十三条 特殊慢性病门诊医疗待遇按照十政办发〔2007〕156号文件第九条第三项的规定执行，其中血友病、红斑狼疮比照癌症晚期待遇标准。
第二十四条 参保居民一个保险年度内享受医保待遇起止时间为1月1日至12月31日。2008年待遇期为参保缴费之日至本年12月31日。2008年后首次参保的（新生儿除外）应全额缴纳本保险年度个人缴费部分，享受医保待遇起止时间为参保缴费的次月至当年12月31日；断保续保的从办理续保手续起第4个月开始享受医保待遇至本保险年度结束日。
第二十五条 在一个保险年度内，参保居民符合规定的住院和特殊慢性病门诊医疗费用之和的最高支付限额十堰市城区为3万元，丹江口市为2.8万元，其他县为2万元。居民连续参保缴费满3年及以上的，医保基金最高支付限额十堰市城区提高到4万元，丹江口市提高到3.8万元，其他县提高到3万元。中断缴费1年内再次参保并全额补缴断保期间医保费的，可连续计算缴费年限；中断缴费1年以上再次参保的，重新计算缴费年限。超过最高支付限额的住院医疗费用由大额医疗保险、困难群众医疗救助或商业保险等途径解决。
参保居民跨保险年度住院的，按出院保险年度发生的医疗费用处理。
第二十六条 有下列情形之一的医疗费用，医保基金不予支付：
（一）在国外或港、澳、台地区治疗的；
（二）自杀、自残的（重度残疾人和精神病人除外）；
（三）因违法犯罪行为和斗殴、酗酒所致伤病的；
（四）交通事故、意外伤害、医疗事故等由第三方承担医疗费赔偿责任部分的；
