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哈尔滨市劳动和社会保障局关于确定哈尔滨市2008年度医疗保险特殊慢性病门诊治疗病种诊断标准的通知

  1、心电图。
  2、超声心动图。

  五、肝硬化失代偿期

  (一)诊断标准
  1、非酒精性肝硬化或慢性肝病史。
  2、现有乏力、食欲减退、腹胀、肝掌、蜘蛛痣、双下肢浮肿、腹水、出血征象或并发肝性脑病、肝肾综合征、上消化道出血、自发性腹膜炎、电解质紊乱等。
  3、肝功异常(ALT > 2倍正常上限值)。
  4、血白蛋白测定值< 35g/L。
  5、总胆红素水平≥34.2umol/L。
  6、血常规提示有贫血征象。
  7、超声影像示肝硬化失代偿。
  须同时具备1、2、7项,和3、4、5、6任一项。

  (二)相关检查检验项目
  1、肝胆脾彩超。
  2、血常规。
  3、生化:丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酯酶(ALP)、总胆汁酸(TBA)、总蛋白(TB)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、白球蛋白比例(A/G)总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBIL)、非结合胆红素(IBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(CRBA)、K、Na、Ca、Cl。

  六、非重型再生障碍性贫血

  (一)诊断标准
  1、血常规示全血细胞减少,网织红细胞百分数<0.01。
  2、骨髓象示多部位骨髓增生减低(<正常50%)。造血细胞减少,非造血细胞比例增高,骨髓小粒空虚(骨髓活检示造血组织均匀减少)。
  3、除外引起全血细胞减少的其他疾病。
  必须同时具备1、2、3项。

  (二)相关检查检验项目
  血常规。

  七、肺源性心脏病(慢性心衰)

  (一)诊断标准
  具有COPD病史,同时有肺气肿的症状和体征。
  1、肺动脉高压,右心室增大(肺动脉第2音亢进,三尖瓣区出现收缩期杂音)。
  2、右心衰症状和体征(颈静脉怒张,肝区压痛(+),肝颈静脉反流征(+),下肢浮肿等)。
  3、胸片提示心界扩大,肺动脉段突出等。
  4、心脏彩超提示右心室扩大,心电图提示肺性P波。
  必须同时具备1、2、3或1、2、4项。

  (二)相关检查检验项目
  1、心电图。
  2、X线胸片。
  3、心脏超声。


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