第（四）项规定的整形、美容、矫正等治疗不包含关节矫正及婴幼儿唇、腭裂等功能性治疗。
第二十五条 失业人员在领取失业金期间，不得参加城镇居民基本医疗保险，其医疗待遇按照失业保险的相关规定执行。
第二十六条 危重病人在非定点医疗机构住院抢救的，发生的医疗费用先由个人垫付。治疗结束后，凭《医保卡》和现金报销必备材料，到所在区医疗保险经办机构办理报销手续。
第二十七条 符合以下条件的参保人，定点社区卫生服务机构根据申请可以为其开设家庭病床：
（1）脑中风丧失全部或大部分行动能力且病情符合住院条件的；
（2）恶性肿瘤晚期行动困难的；
（3）严重心肺疾病符合住院条件，住院治疗确有困难的；
（4）其他病情符合住院条件，因住院治疗有困难而又适合在家庭治疗的。
第二十八条 参保人申请办理家庭病床时，需经接诊医师提出初步意见，由定点社区卫生服务机构报所在区医疗保险经办机构备案。
定点社区卫生服务机构应客观真实地提供参保人的临床病历资料，不得弄虚作假为不符合条件的人员办理家庭病床。
第二十九条 家庭病床治疗周期一般为90天，参保人因病情确需延长的，应报所在区医疗保险经办机构备案，但一个医疗年度内累计最长时间不超过150天。
家庭病床医疗费用实行限额管理。符合居民医疗保险基金支付范围的医疗费用，每人每天最高限额平均为60元。限额以内的费用，经审核后按规定比例结算。超过限额的费用，居民医疗保险基金不予支付。
第三十条 参保人在定点社区卫生服务机构就医，住院和家庭病床的起付标准在一个医疗年度内只负担一次。门诊规定病种患者在门诊规定病种定点社区卫生服务机构就医，不执行起付标准。
第三十一条 定点医疗机构在接诊时，应认真查验参保人有效证件，发现有伪造、冒用或者涂改的，应予以扣留并及时报市医疗保险经办机构。
第三十二条 严格定点医疗机构管理：
（1）定点医疗机构应设立居民医疗保险服务窗口，使用统一的专用票据，为参保人提供优质高效的服务。
