单位负责人：　　　　　　　　 填表人：　　　　　　　联系电话：

　　附件3：
　　保险公司分支机构未经批准擅自变更营业场所情况自查表

　　填报单位：分公司（盖章）　　　　　　　　　　　　　　　　 填报时间：

序号	地 区	机构名称	经我局批准的营业地址	擅自变更营业场所后地址	迁址时间	擅自变更营业场所时间、原因及后续处理情况

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