申请人签章确认：

　　附件1-3

　　申请时间：
　　申请地点：
　　记录人：
　　申请人本人书写困难的原因：

　　申　请　人：（姓名）　　　　　　　 等合计　　 人
　　确认有效的通讯地址：
　　邮政编码：
　　联系电话：
　　（详细人员情况见附表）

　　被申请人：
　　法定代表人/主要负责人：（姓名）　　　　　 职务：
　　住　　　所：
　　联 系 电话：
　　仲裁请求：（合计请求金额　　　　　元，各人请求明细见附表）
　　1、
　　2、
　　3、
　　事实与理由：

　　附件：1、仲裁申请人基本信息表
　　2、有关证据材料　　 份


　　附件1-4

劳动争议仲裁委员会：
　　你会受理　　　　　　 等　 人与　　　　　　　 （单位）的劳动争议一案，依照法律规定，现推举下列人员为代表人：

序号	姓名	性别	出生年月	通讯地址	联系电话	备注

　　推举人（签名加盖指模）：


　　附件1-5

劳动争议仲裁委员会：
　　你会受理　　　　　 等　　　人与　　　　　　 单位的集体劳动争议案件，特委托下列人员为申请人的代理人：
　　（1）姓名：　　　　　　　　性别：　　　　　 民族：
　　出生年月：　　　　　　工作单位：
　　职务：　　　　　　　　电话：
　　与委托人关系：
　　（2）姓名：　　　　　　　　性别：　　　　　 民族：
　　出生年月：　　　　　　工作单位：
　　职务：　　　　　　　　电话：
　　与委托人关系：
　　委托事项和权限如下：


　　附注：1.本委托书一式两份，一份提交给劳动争议仲裁委员会，一份交受委托人。
　　2.委托代理人代为承认、放弃、变更仲裁请求，进行和解，提起诉讼，必须有委托人的特别授权。
　　3.律师代理涉及10名以上当事人的案件，需按《关于加强对律师代理重大群体性敏感案件监督指导的通知》（粤司〔2004〕208号）的规定报告当地司法局和律师协会备案。
　　4.公民代理须符合《劳动仲裁委托代理人暂行办法》规定条件，且不得收取委托人任何费用。

　　附件2-1
　　集体争议仲裁收件回执（一式二联）

　　收件单位（盖章）　　　　　　　　　　　　　　 编号：

申请人
代理人		联系电话
收 件 人		收件时间
案由
已收材料清单（打“√”部分）
□仲裁申请书一式二份 □各人身份证复印件一份 □共同证据材料一式二份共　　页 □企业登记资料原件一份　　 □推举代表人申请书一份 □申请人授权委托书一份 □委托代理人的身份证复印件一份　　　 □律师事务所函原件一份、代理律师执业复印件二份　　 □其他

　　当事人签名确认：
　　日期：
　　备注：现先接收其仲裁申请资料，待本委审查后决定是否受理。请当事人妥善保管本《回执》。当事人可自仲裁机构接收《仲裁申请书》之日起5日内来电查询受理结果。当事人领取本委发出的《受理通知书》时将本《回执》交回本委。地址：××市××路××号，联系电话：××××。

　　附件2-2

　　　　　　 等　　人（详见本通知书背面申请人名录）：
　　你们　　　年　　月　 日送来的仲裁申请书已收悉（申请人请求事项及金额附后）。经审查，符合受理条件，本委决定立案处理。现将有关事宜通知如下：

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