一级医院补偿标准为：在二级医院标准上提高5％。
三级医院补偿标准为：在二级医院标准上降低5％。
第十七条 参保居民经医疗保险经办机构批准转往市外发生的住院医疗费用，在三个目录范围内的费用报销比例统一确定为50%。未经批准转往市外医院住院发生的医疗费用，城镇居民基本医疗保险基金不予支付。
第十八条 城镇居民基本医疗保险基金不予支付下列费用：
㈠未经批准在非定点医疗机构就诊的；
㈡因交通事故、医疗事故或者其他责任事故致伤进行治疗的；
㈢因本人吸毒、打架斗殴或者其他违法行为致伤进行治疗的；
㈣因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；
㈤出国或赴港、澳、台地区就诊治疗的；
㈥各种健康体检、入学体检的；
㈦近视眼矫正术的；
㈧各种减肥、增胖、增高项目；
㈨各种有价疫苗及接种费；
㈩其他按规定应当由个人自付的。
第十九条 参保者家庭成员按本办法和城镇职工基本医疗保险相关规定全部参加相应的基本医疗保险，并足额缴纳了基本医疗保险费用的，以家庭为单位，按参加城镇居民基本医疗保险人数，以所筹资金15%的比例建立普通门诊家庭补偿金。普通门诊家庭补偿金在城镇居民基本医疗保险启动实施后的三个年度内，归各该家庭所有，逐年划入，跨年结转。参加城镇居民基本医疗保险的家庭成员均可用该补偿金支付普通门诊费用和购买药品费用。积极探索门诊小病医疗费用统筹和特殊病门诊管理保障办法，逐步实现普通门诊费用社会统筹。
第二十条 城镇居民基本医疗保险基金建立风险调剂金制度。每年从基金中提取3%的风险调剂金，逐年滚存，累计不超过基金总额的10%。
第二十一条 城镇居民基本医疗保险待遇支付标准需要调整时，由市劳动和社会保障行政部门提出调整意见，经市政府批准后执行。
第六章 城镇居民基本医疗保险服务与管理
第二十二条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构管理。城镇职工基本医疗保险定点医疗机构中，愿意承担城镇居民基本医疗保险定点服务的，向当地劳动保障行政部门提出书面申请，由劳动保障行政部门参照城镇职工定点医疗机构资格管理办法认定。
第二十三条 医疗保险经办机构与取得城镇居民基本医疗保险定点资格中的医疗机构签订服务协议，并向社会公布城镇居民基本医疗保险定点医疗机构。服务协议应明确双方的责任、权利和义务。双方应认真履行协议，违反协议规定的，承担相应的责任。
