三、不断完善发展社区卫生服务的政策措施
(十一)制订实施社区卫生服务发展规划。市政府要制订社区卫生服务发展中长期规划,市辖区、县级市政府要制定社区卫生服务年度发展规划,将发展社区卫生服务纳入当地国民经济和社会发展规划、城乡规划及区域卫生规划,并落实规划实施的政策措施。在新建和改建居民区中,社区卫生服务设施要与居民住宅同步规划、同步建设、同步投入使用。政府举办的社区卫生服务机构业务用房,由政府或街道办事处无偿或按成本价提供。
(十二)加大对社区卫生服务的经费投入。各级政府要调整财政支出结构,建立稳定的社区卫生服务投入机制,保证社区卫生服务工作良性运行,维护社区卫生服务的公益性;要合理安排社区公共卫生服务经费,并随着经济发展逐步增加投入;政府对社区卫生服务的补助包括:按规定为社区居民提供公共卫生服务的经费,社区卫生服务机构的基本建设、房屋修缮、基本设备配置、人员培训以及在事业单位养老保障制度建立前按国家规定的离退休人员费用等。
地级市和区(县级市)政府承担卫生服务补助的主要责任,政府采用购买服务的方式,根据社区卫生服务机构提供的公共卫生服务项目、数量、质量等项目纳入补助定额,在全面考核基础上核定补助,并按规定安排基本建设、房屋修缮、基础设备配置、人员培训和事业单位养老保障制度建立前的离退休人员费用等经费。
社区卫生服务机构公共卫生经费按服务人口每年每万人10万元标准进行补助(其中阳春市社区卫生服务机构公共卫生服务经费由阳春市财政负责,阳江市区社区卫生服务机构公共卫生服务经费由市财政负责70%,江城区负责30%),实行项目预算管理,同时,该公共卫生经费的补助要与社区卫生服务考核评价结果挂钩,由市卫生行政部门和市财政部门制定社区卫生服务机构考核评价标准,年终由辖区卫生行政部门组织相关部门和专家对社区卫生服务机构进行考核评价,财政部门再根据考核评价的结果给予补助。
(十三)完善社区卫生服务运行机制。积极探索建立科学合理的社区卫生服务收支运行管理机制,规范收支管理,有条件时可实行收支两条线管理试点,逐步探索和推行社区卫生服务药品集中采购和医疗服务优惠政策,社区卫生服务机构所需药品由政府集中采购、统一配送、统一价格、零差率销售,确保社区卫生服务机构基本用药低于市场平均价格。