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江门市人民政府办公室关于印发江门市发展社区卫生服务实施方案的通知


  (四)发挥社区卫生服务在医疗保障中的作用。要坚持城镇职工基本医疗保险制度、医疗卫生体制、药品生产流通体制三项改革同步推进的工作方针,按照“低水平、广覆盖”的原则,不断完善城镇医疗保障制度,扩大医疗保险的覆盖范围,将符合规定社区卫生服务项目纳入支付范围,通过社会医疗保险制度解决绝大多数城镇居民的基本医疗保障问题。随着医疗保险覆盖面扩大,各地积极扩大包括社区卫生服务机构在内的基层医疗机构定点范围,并适当降低参保人费用自付比例等措施,引导参保人利用基层医疗服务。

  要不断完善医疗保险费用结算管理办法。有条件的地区,对纳入统筹基金支付的住院和门诊特殊疾病的医疗费用,可探索按病种确定定额标准,由统筹基金和参保人按比例分担的费用结算办法。

  充分发挥城镇职工基本医疗保险政策对社区卫生服务发展的促进作用,推动双向转诊和社区首诊制度的实施。探索建立以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度。

  (五)落实有关部门职责,促进社区卫生服务发展。各有关部门要切实履行职责,共同推进社区卫生服务发展。

  卫生部门负责制订社区卫生服务发展规划和管理规范,组织实施社区卫生服务机构设置审批,制订社区公共卫生服务项目和推动中医药为社区居民服务的有关政策措施,加强行业监督管理,按照国家有关规定,组织开展社区卫生服务从业人员岗位培训和继续教育。

  财政部门负责研究和制订社区卫生服务的财政补助政策,以及加强对财政补助资金使用的监管和绩效评价。

  宣传部门负责社区卫生有关法律法规和政策的宣传。

  发展和改革部门负责将社区卫生服务发展纳入国民经济和社会发展规划。

  教育部门负责配合社区卫生服务机构在中小学、幼儿园开展健康教育。

  民政部门负责将社区卫生服务纳入社区建设规划,建立以社区卫生服务为基础的城市医疗救助制度,为最低生活保障对象等弱势群体就近提供基本医疗救助服务,做好社区卫生服务的民主监督工作。

  人事部门负责完善全科医师、护士等卫生技术人员的任职资格制度,制订社区全科医师、护士等卫生技术人员的聘用办法和吸引优秀卫生人才进社区的有关政策。

  机构编制部门负责城市社区卫生服务机构设置和编制配备的有关工作。

  劳动保障部门负责制订促进城镇职工和居民基本医疗保险参保人员到社区卫生服务机构就诊的有关政策措施。引导一般常见病和慢性病确诊患者在社区就医。 


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