注:医保序号以《天津市城镇职工基本医疗保险和工伤保险药品目录》(2005年版为准)
附件2:
玉屏风颗粒等中成药品最高零售价格表
金额单位:元
序号
| 医保序号
| 药品名称
| 剂 型
| 规 格
| 单位
| 最高零
售价格
| 备 注
|
1
| 31
| 玉屏风颗粒
| 颗粒剂
| 5g*6
| 盒
| 13.5
|
|
|
|
| 颗粒剂
| 5g*9
| 盒
| 20.0
|
|
|
|
| 颗粒剂
| 5g*12
| 盒
| 26.4
|
|
2
| 45
| 一清颗粒
| 颗粒剂
| 7.5g*5
| 盒
| 7.0
|
|
3
| 51
| 牛黄解毒胶囊
| 胶囊剂
| 0.4g*20粒
| 盒(瓶)
| 8.4
|
|
4
| 67
| 复方双花糖浆
| 糖浆
| 100ml
| 盒(瓶)
| 17.2
|
|
5
| 105
| 夏枯草胶囊
| 胶囊剂
| 0.35g*20粒
| 盒(瓶)
| 22.2
|
|
|
|
| 胶囊剂
| 0.35g*40粒
| 盒(瓶)
| 43.4
|
|
6
| 117
| 护肝颗粒
| 颗粒剂
| 2g
| 袋
| 1.1
|
|
7
| 118
| 护肝宁片
| 片剂
| 0.3g*50片
(薄膜衣)
| 盒(瓶)
| 21.9
|
|
|
|
| 片剂
| 0.3g*90片
(薄膜衣)
| 盒(瓶)
| 38.7
|
|
8
| 126
| 八宝丹胶囊
| 胶囊剂
| 0.3g*12粒
| 盒(瓶)
| 197.0
| 厦门中药厂
|
9
| 134
| 舒胆片
| 片剂
| 60片
| 盒(瓶)
| 36.1
|
|
10
| 193
| 肺力咳胶囊
| 胶囊剂
| 0.3g*30粒
| 盒(瓶)
| 29.8
|
|
11
| 193
| 肺力咳合剂
| 合剂
| 100ml
| 瓶
| 29.0
|
|
12
| 226
| 安脑丸
| 小蜜丸
| 3g
| 丸
| 11.0
|
|