序号
| 医保
序号
| 药品名称
| 剂 型
| 规 格
| 单 位
| 最高零
售价格
| 备 注
| 8
| 125
| 更昔洛韦
| 凝胶剂
| 7.5mg：5g
| 支
| 31.5
|
| 9
| 189
| 氯诺昔康
| 片剂
| 4mg*10
| 盒（瓶）
| 14.3
|
|
|
|
| 片剂
| 4mg*24
| 盒（瓶）
| 33.1
|
| 10
| 327
| 黄体酮
| 软胶囊
（胶丸）
| 100mg*30
| 盒（瓶）
| 115.5
|
| 11
| 349
| 吡格列酮
| 片剂
| 30mg*14
| 盒（瓶）
| 96.5
|
| 12
| 373
| 西罗莫司
| 片剂
| 1mg*10
| 盒（瓶）
| 580.0
| 惠氏制药有限公司，商品名雷帕鸣
| 13
| 375
| 重组人干扰素a-2b
| 阴道泡腾
胶囊
| 80万IU*2
| 盒
| 40.7
|
|
|
|
| 阴道泡腾
胶囊
| 80万IU*4
| 盒
| 79.4
|
| 14
| 403
| 表柔比星
| 注射液
| 10mg：5ml
| 支
| 136.0
|
| 15
| 441
| 紫杉醇脂质体
| 注射剂
| 30mg
| 瓶
| 1200.0
|
| 16
| 598
| 文拉法辛
| 缓释片
| 37.5mg*7
| 盒（瓶）
| 41.2
|
|
|
|
| 缓释片
| 75mg*7
| 盒（瓶）
| 70.0
|
|
|
|
| 缓释片
| 75mg*14
| 盒（瓶）
| 137.0
|
| 17
| 605
| 氨溴索
| 注射液
| 15mg：2ml*5
| 盒
| 36.9
| 上海勃林格殷格翰，商品名沐舒坦
| 18
| 637
| 异丙托溴铵
| 吸入用
溶液剂
| 500ug：2ml*10
| 盒
| 60.0
| 勃林格殷格翰国际公司，
商品名爱全乐
|
|
|
| 气雾剂
| 8.4mg：14g
| 瓶
| 65.1
|
| 19
| 748
| 盐酸安他唑啉
| 片剂
| 100mg*6
| 盒（瓶）
| 30.8
|
|
|
|
| 片剂
| 100mg*12
| 盒（瓶）
| 60.0
|
| 20
| 753
| 尼群地平
| 片剂
| 10mg*12
| 盒
| 16.0
| 仅指执行国家标准YBH00182008
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