建设单位： 项目经理姓名：
施工单位： 项目经理姓名：
监理单位： 项目总监姓名：
二〇〇 年 月 日
注：1、尺寸：长×宽：1200×800
2、用材：塑质硬性材料
3、书写：全版印刷体
附件5：
上海市建设工程环保、便民工地评审表
申报工地名称
| | 工 地 地 址
| | 一、工 地 自 评
| | 建设单位（盖章）
年 月 日
| 总包单位（盖章）
年 月 日
| 监理单位（盖章）
年 月 日
| 二、社 会 评 价
|
社
区
意见
|
（盖 章）
年 月 日
| 交警部门
意见
|
（盖 章）
年 月 日
| 三、 监 督 机 构 评 定 确 认
| | 受 监 站
意见
|
（盖 章）
年 月 日
|
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