（一）不按规定为参保人员办理参保信息登记或变更的；
（二）不按规定收取医疗保险费的；
（三）不按规定为参保人员提供相关医疗管理服务的；
（四）不认真审核有关证件或弄虚作假，使不符合条件的人员参保或享受政府补助的；
（五）截留、挪用医疗保险费的；
（六）其他违反城镇居民基本医疗保险法律法规规定的行为。
第四十一条 定点医疗机构及其工作人员，有下列行为之一的，由劳动保障部门按照有关规定进行处理；情节严重的，暂停或取消医疗机构定点资格；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
（一）对参保人员医疗服务不到位或未及时办理转诊的；
（二）伪造医疗文书骗取医疗保险基金，或不认真确认参保人员身份造成基金流失的；
（三）将不符合转诊条件的参保患者转诊的；
（四）违反因病施治原则或有关规定，出现滥检查、滥用药、乱收费等行为的；
（五）其他违反城镇居民基本医疗保险管理规定的。
第四十二条 参保人员骗取医疗保险基金的，由劳动保障部门责令退还，并按有关法律法规规定予以处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十三条 当事人对劳动保障部门的行政处罚决定不服的，可以依法申请行政复议或者提起行政诉讼。当事人逾期不履行行政处罚决定的，由作出行政处罚决定的行政机关依法申请人民法院强制执行。
第四十四条 劳动保障部门、社会保险经办机构及其工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，损害参保人员合法权益或者造成医疗保险基金流失的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十五条 建立举报奖励制度。鼓励社会各界对定点医疗机构违反基本医疗保险管理规定、侵害参保人员合法权益的行为进行举报。对涉及基本医疗保险基金的举报案件，一经查实，按依法追回违规金额的10%的标准对举报人给予奖励，最高不超过20000元；对不涉及基本医疗保险基金的，按不超过500元的标准对举报人给予奖励。
第七章 附则
第四十六条 社区卫生服务机构、零售药店待条件成熟后，按规定逐步纳入城镇居民基本医疗保险服务范围。
