青岛市物价局、青岛市卫生局、青岛市财政局、青岛市劳动和社会保障局关于确定部分医疗服务项目试行价格的通知
（青价费〔2007〕201号　2007年8月23日）

各市、区物价局、财政局、卫生局、劳动和社会保障局，各有关医疗机构：
　　依据原国家计委、卫生部《全国医疗服务价格项目规范》、原劳动部《关于城镇职工基本医疗保障诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》及青岛市物价局、卫生局、财政局、劳动和社会保障局《关于印发青岛市新增医疗技术新医疗项目新医用材料评审委员会及评审管理办法的通知》有关规定，市有关部门对各医疗机构申报的部分医疗项目进行了认真的审核和成本核算，并结合我市实际情况确定了相应的项目价格及医疗保险统筹金支付标准。现印发给你们试行，试行中发现问题请及时反馈相关部门。

　　附件：部分医疗服务项目试行价格

编码	财务编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	价格	统筹金支付范围				说明
							范围内	进统筹前自负比例	范围外	最高费用限额
120100015	H	机械辅助排痰	指无力自主排痰的机械振动辅助治疗		日	40			√
		正电子发射计算机断层－X线计算机体层综合显像（PET/CT）		核素药物，造影剂							此项目为卫生部甲类控制设备，未获得卫生部"大型设备配置许可证"不得收费。
230400010a	D	正电子发射计算机断层－X线计算机体层综合显像局部检查（PET/CT）			每个部位	4000			√		延迟显像每部位加收200元。每人次单部位检查费用总额不能超过全身检查费用。
230400010b	D	正电子发射计算机断层－X线计算机体层综合显像全身检查（PET/CT）	含头部、颈部、胸部、腹部及盆腔		全身	7100			√		延迟显像每次加收1000元。
240300008	E	伽玛刀治疗	含计算机治疗计划系统，体架（包括头架）和治疗		首次	10000		30%			增加一个靶点加收200元.一个疗程需多次治疗的，从第二次开始每一次收1000元。统筹金仅支付中枢神经系统疾病治疗。未获得卫生部"大型设备配置许可证"不得收费。
240400007	E	快中子后装治疗（中子刀）	核素	施源器	次	1800			√
240700002C	E	相控阵聚焦适形热疗			次	1200			√
250306011	G	血同型半胱氨酸测定			项	120	√
250304009	G	全血铅测定（原子吸收光谱法）			项	60	√
270700001		原位杂交技术			项
270700001a	D	HER-2显色原位杂交检测			项	1500		50%
270700002b	D	HPV6/11原位杂交检测			项	1100		50%
310607	E	高压氧治疗	含氧气	一次性面罩、三通管、吸氧管、排氧管。
310800008	E	血浆置换术	机采	滤器、管路	次	200		20%
311000009	E	连续性血浆滤过吸附		滤器、管路	次	200	√
311201053a	E	人工流产术	含宫颈扩张	套装式一次性宫腔吸引管	次	100			√
311201053b	E	畸形子宫、疤痕子宫、哺乳期子宫流产术			次	150			√
311600006	K	鼻胰引流管					√
311600007	K	斑马导丝					√
331501058	F	椎间盘微创消融术	包括椎间盘摘除、减压术。包括等离子、激光、汽化、臭氧、旋切、电热、酶溶等	一次性穿刺针（刀）.激光光纤	每间盘	660	√				每增加一间盘加收50%
331801046	K	高速玻切头					√
331801047	K	25G巩膜穿刺针					√
430000023	E	穴位贴敷治疗	包括药物调配	药物.敷贴	次	4	√
460000012	E	结肠水疗	包括结肠灌洗治疗和肠腔内给药	药物	次	120			√
以下项目为卫生部项目规范之外的新增项目，项目价格为试行标准.
310701029a	E	肢体动脉硬化检测	指PWV与ABI同步测定		次	110			√
310701029b	E	微循环功能检查			次	110	√				统筹金支付仅限三级医院、并限于高血压合并冠心病、糖尿病Ⅱ型脑出血患者。
310701029c	E	运动负荷肢体动脉检查			次	230	√

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