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淄博市卫生局关于对全市妇幼卫生工作进行检查的通知

考核

内容

分值

考核要点

考核方法

扣分方法

得分

采血及血片制作规范

5分

(一)采血

1.对婴儿的要求:采血必须在出生后72小时充分喂奶不少于6次。

2.未按期采血者,必须填写《新生儿疾病筛查延期采血家长通知书》。拒绝采血者,必须填写《拒绝采血签字书》。

3.采血前的准备完善

4.采血部位选取正确,采血操作准确

5.血片制作符合要求

1.审查采血卡片和血片

2.现场操作考核

3.询问有关人员

考核要点一项不正确或不符合要求,各扣1分

 

6分

(二)血片制作

1.卡片填写字迹清楚、登记全面、正确;无遗漏、错项

2.血滴直径大小合格

3.滤纸两面渗透均匀

4.血斑无污染

5.无组织液渗出

6.不合格血片及时补采,并记录在册

1.抽查采血卡片

2.现场查看血片保存情况及环境

3.查阅记录

考核要点一项不正确或不符合要求,各扣1分

 

6分

(三)血片保存与递送

1.血片晾干3-5小时后,装在有封口的塑料袋内,置于2-8℃冰箱内,血片避免阳光直晒、防潮、防污染

2.不得将晾干血片重叠放在一起,应交叉放,避免互相影响

3.滤纸干血片应在采集后5个工作日内递送,3天内必须到达筛查检测机构。

1.考核、询问操作人员血片保存与递送的要求

2.现场观看存放血片设备

考核要点一项不正确或不符合要求,各扣2分

 

10分

(四)各种指标的完成情况

1.网络医院筛查率达99%

2.采集血片合格率达100%

3.召回率达100%以上

4.资金回收率达100%

5.向有关部门报送资料及时、准确

1.查阅出生登记本

2.查阅病历

考核要点一项不正确或不符合要求,各扣2分

 

  注:几个率计算:
  1、市新生儿筛查率=筛查人数/年活产数×100%
  2、网络医院筛查率=实筛查人数/住院分娩人数×100%
  3、血片合格率=血片合格数/送检标本数×100℅
  4、召回率=实召回数/应召回数×100%
  5、资金回收率=实缴资金/应缴资金×100%
  6、随访率=随访阳性患儿数/确诊数×100%

  附件3:《出生医学证明》管理检查细则

考核

内容

分值

考核要点

考核方法

扣分方法

得分

组织管理

 

10分

1、专人负责,各项管理制度完善。

2、出生医学证明专用章应由专人管理,证章分开,严格使用手续,严禁伪制和滥用。

3、孕产妇入院时,应当向其或家属说明《出生医学证明》办理须知。

1.查阅文件、制度

2.现场询问有关问题

考核要点未做到1、3项各扣3分,2项扣4分

 

签发管理

10分

1、责任明确,管理到位,有专门的签发管理制度。

2、《出生医学证明》专人管理,不得丢失和损害。

3、《出生医学证明》必须按序号发放。

4、按要求使用各种出生医学证明档案登记簿。

5、未在定点接生医院出生的新生儿《出生医学证明》签发时,核实有关情况,证明材料齐全。

查阅资料

考核要点一项不正确或不符合要求,各扣2分

 

换发与补发管理

10分

1、废证率控制在2%以内(微机中要有作废资料登记,便于核对),废证上交及时。

2、补发《出生医学证明》,核实有关情况,证明材料齐全。

现场查看,查阅

资料

考核要点未做到1、3项各扣3分,2项扣4分

 

资金管理

 

10分

1、《出生医学证明》工本费收取应严格执行国家有关规定,严禁超标准收费。

2、严禁搭车收费。

查阅资料

考核要点一项不正确或不符合要求,各扣5分

 

监督管理

10分

1、《出生医学证明》由卫生部统一印制,严禁任何机构伪造、倒卖、转让、出借和涂改,严禁使用非法印制的《出生医学证明》。

2、《出生医学证明》实行逐级订购和发放登记制度。

3、严禁向获得《出生医学证明》签发权以外的定点接生单位和个人发放《出生医学证明》。

4、《出生医学证明》入库、领发、签发、换发、补发、网络管理等工作实行专人管理,明确职责。发生丢证事件或发现假证应及时报告本级卫生行政部门。

查阅资料,现场查看

考核要点未做到1项扣4分,2、3、4项各扣2分,

 


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