项目考核内容及标准
| 标准分
| 考核方法
| 评分标准
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①60岁及以上确诊的糖尿病病人管理率达到70％。
| 1.0
| 查阅该社区60岁以上人口数，按照平均发病率计算辖区糖尿病病人数，计算管理率
| 糖尿病管理率每降低10％扣0.2分，扣完为止
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②每年至少随访12次，询问病情、监测血糖、观察指导用药和饮食，进行针对性的健康教育，每半年进行2次眼底、尿常规和心电图检查，将随访检查结果和治疗干预措施记录到随访表。
| 2.0
| 抽查10名该类糖尿病病患者就诊和随访登记记录
| 随访记录缺一次扣0.2分，抽查发现1例资料不真实扣0.5分，扣完为止；
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③半年和全年汇总统计、分析和评价糖尿病管理和控制情况。
| 1.0
| 查看汇总评价资料
| 未开展评价，缺1次扣0.5分，评价不科学扣0.5分，扣完为止
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4、其他慢性病管理（精神病人、脑质中、恶性肿瘤等）
| 4.0
| 抽查患者就诊和随访登记记录
| 未开展不得分，管理4种及以上病人得4分
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八、妇女保健
| 8.0
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1、建立辖区内孕产妇名册，开展孕产妇第一次健康体检，并督促定期到分娩医院进行产前检查。建册率≥90％、早孕建册检查率≥80％、系统管理率≥80％。
| 3.0
| 查阅名册和咨询工作记录，并抽查10名孕产妇核实。
| 资料不合或漏一例孕产妇督促检查扣0.3分，扣完为止
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2、提供产后家庭访视和产后保健，产后访视合格率≥95％，42天检查率≥90％。
| 3.0
| 查阅建册记录，并抽查5名核实
| 资料不全扣0.25分，合格率每下降5%扣1分，扣完为止。
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3、为更年期妇女提供有关生理和心理卫生知识的咨询和指导。
| 2.0
| 查阅相关材料，适量核实
| 抽查发现1人虚假扣1分，扣完为止
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九、儿童保健
| 8.0
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1、建立辖区内5岁以下儿童名册和14岁以下儿童死亡名册。
| 2.0
| 查阅名册，并抽查5名核实
| 漏1人扣0.2分，扣完为止
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2、为75%的新生儿提供家庭访视，并指导母乳喂养及新生儿护理，产后访视合格率≥95％。
| 2.0
| 查阅家庭访视记录，并适量核实
| 访视率每低于5％扣0.5分，扣完为止
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3、按照有关规定开展儿童健康体检，儿童保健管理覆盖率≥90% 。
| 2.0
| 查阅相关资料，并适量核实
| 管理覆盖率每低于5%扣0.5分，扣完为止
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4、儿童贫血、佝偻病及体弱儿常规建册（卡）管理，专案管理率≥95％。
| 2.0
| 查疾病及专案管理档案，并抽查5名核实。
| 抽查1名资料不真实扣0.5分，扣完为止。
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十、老年保健
| 5.0
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1、对辖区内65岁以上老年人建立健康档案，实行专案管理，建立健康档案率≥80%。
| 2.0
| 查阅公安65岁以上户籍人口数，计算建档率
| 建档率每低于5%扣0.5分，扣完为止
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2、根据健康档案的重点慢病，定期进行健康指导或家庭访视≥4次每年。
| 2.0
| 查阅相关资料，并抽查5名老年人进行核实
| 资料不全或每少一次访视扣0.3分，扣完为止
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