淄博市卫生局关于市、区县、乡镇新型农村合作医疗定点医疗机构住院补偿情况的通报
（淄卫字[2008]207号）
各区县卫生局、高新区卫生处，市级新型农村合作医疗定点医疗机构：
为加强新型农村合作医疗定点医疗机构管理，促进各定点医疗机构努力控制医疗总费用和自费诊疗项目，提高参合农民住院报销补偿比例，提高参合农民受益程度，现将各市、区县、乡镇定点医疗机构2008年1－6月住院报销补偿情况予以通报。
一、基本情况
1－6月份参合农民市内住院总费用15826万元，其中自费费用3091万元，自费比为19.53％，住院补偿支出4361万元，住院补偿比为27.56％。其中：
市级定点医疗机构住院总费用4526万元，自费费用1320万元，自费比为29.16％；住院补偿支出789万元，住院补偿比为17.43％。
县级定点医疗机构住院总费用8425万元，自费费用1568万元，自费比为18.61％；住院补偿支出2337万元，住院补偿比为27.7％。
乡级定点医疗机构住院总费用2875万元，自费费用203万元，自费比为7.05％；住院补偿支出1235万元，住院补偿比为42.95％。
全市参合农民人均住院费用2180元，其中市级定点医疗机构人均6428元，县级3253元，乡镇725元。
二、存在的问题
（一）个别单位执行使用自费药品知情同意制度不严格，自费比偏高。全市参合农民住院自费比为19.53％，市级、县级、乡镇定点医疗机构依次递减，市级定点医疗机构自费比接近30％，县级接近20％，自费比例偏高。有的定点医疗机构缺乏有效控制使用自费药品措施，制度落实不到位，部分单位自费比例超过25％，有的单位自费比高达40％。
（二）住院补偿比偏低，大病补偿能力较弱。市内定点医疗机构住院补偿比为27.56％，其中市级定点医疗机构为17.43％，县级为27.7％，乡镇为42.95％，有的区县制定的县及县级以上定点医疗机构住院补偿比例偏低，综合区县上报数据，各区县在市级定点医疗机构住院报销补偿比最高的34.24％，最低的仅5.72％，新农合大病保障能力较低。
（三）乡镇卫生院住院管理需进一步加强监管。有的乡镇卫生院住院病人与往年相比增长幅度过快，门诊与住院病人管理不规范，存在门诊按住院报销比例报销现象。
