城镇居民基本医疗保险和农民工大病医疗保险的用药、医疗服务目录，原则上参照城镇职工基本医疗保险用药和医疗服务目录执行。
城镇社会保险参保人员在使用乙类药品和医疗服务时，应先按规定比例自付，再按规定标准享受相关待遇。
第四十五条 《办法》所称“抢救”按照《江苏省急危重诊断标准》执行。
第六章 医疗机构和零售药店定点管理
第四十六条 劳动保障行政部门根据统筹区城镇基本医疗需求、基金支付能力以及计算机网络容量等，制定本统筹区定点医疗机构、定点零售药店总体规划。
第四十七条 凡自愿承担城镇社会基本医疗保险定点服务的医疗机构和零售药店，应按规定向劳动保障行政部门提出书面申请，并提供相关材料。
劳动保障行政部门根据医疗机构和零售药店的申请及提供的各项材料，对医疗机构和零售药店进行筛选、现场考察，并征求有关部门意见，择优确定初步审查合格名单。
初步审查合格的医疗机构和零售药店名单将向社会公示，公示时间为30天。公示无异议的医疗机构和零售药店作为城镇社会基本医疗保险定点服务单位。
第四十八条 取得定点资格的医疗机构和零售药店与医疗保险经办机构签订医疗保险服务协议，协议内容包括医疗保险服务范围、服务内容、服务质量、结算办法以及医药费审核控制，明确双方的权利和义务。协议有效期一般为2年。
第四十九条 定点医疗机构和零售药店名称、法人代表、注册地等变更的，应自有关部门批准之日起15个工作日内到劳动保障行政部门办理变更登记手续。未及时办理手续的，医疗保险经办机构将停止与其结算医疗保险费用。超过三个月仍未办理手续的，取消其定点资格。
第五十条 定点医疗机构和零售药店应严格执行国家和地方各项劳动保障法律法规和规章制度；建立执行医疗保险政策规定和履行《城镇社会基本医疗保险服务协议书》的内部管理制度、工作机制和目标责任制；健全基础数据库，上传数据及时、完整、准确。
定点医疗机构和零售药店应树立“以病人为中心”的服务理念，为参保人员提供优质、高效、便捷的服务；经办人员、医务人员应熟练掌握医疗保险政策，为参保人员提供咨询服务；确保参保人员的基本医疗需求，优先提供基本医疗服务，适时发布有关医疗服务信息；医院医疗保险办公室要及时妥善处理参保人员投诉。
第七章 定点就诊
第五十一条 参保人员凭《社会保障卡》在定点医疗机构就医，城镇职工基本医疗保险参保人员可凭卡持外配外方在定点零售药店购药。如《社会保障卡》丢失或破损，应携带本人身份证到劳动保障部门所属的卡管理服务中心挂失、补办。
第五十二条 城镇职工基本医疗保险实行定点就诊。参保人员普通门诊可到本市任何一家定点医疗机构、零售药店就诊购药；门诊慢性病、门诊特定项目病种、门诊精神病和门诊艾滋病患者必须到本人选定的定点医疗机构或定点零售药店就诊购药。
