（一）职工本人要求因病退休（职）鉴定的书面申请（精神病者需监护人签字）。
　　（二）《河南省劳动能力鉴定表》一式3份，由用人单位据实填写正面，并提出是否同意申报的意见，同时加盖单位印章。
　　（三）县级以上医院的“疾病诊断证明书”；与申报疾病有关的原始病历复印件（需加盖医院公章）。
　　（四）档案袋封面必须注明姓名、性别、出生日期、联系人、联系电话、疾病名称、居住地等。
　　六、时间安排
　　自2009年1月1日起，省直统筹单位非因工伤残或因病劳动能力鉴定由现行每年一次（9月份），改为每年两次，申请上报材料时间分别为每年3月1日-15日，9月1日-15日，届时不再另行通知，请各单位在规定时间内上报。
　　2008年申请上报材料时间为2008年9月1日-20日。
　　七、其他
　　（一）各单位报送材料的同时，应将申请鉴定的全部职工进行汇总并填写汇总表（见附件），以电子表格格式一并报省劳鉴办。
　　（二）鉴定收费标准按照河南省发展计划委员会、河南省财政厅《关于调整劳动鉴定收费标准的通知》（豫计收费〔2003〕139号）规定执行。
　　（三）省劳鉴办受理材料地址：
　　郑州市政三街4号，省劳动和社会保障厅行政服务大厅工伤认定和劳动能力鉴定窗口。
　　联系电话：0371-65909763、65506587

　　附件：1.劳动能力鉴定汇总表
　　2.河南省劳动能力鉴定表


　　附件1
　　劳动能力鉴定汇总表

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│序号│ 姓名 │　　　　 单　位　　　　 │　 疾病　 │居住地│　 联系人　 │ 联系方式 │
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