第十八条 城乡困难居民大病医疗救助的申请、审批程序为：（一）救助对象向户籍所在地村（居）民委员会提出书面申请，并提供下列有关材料：1.居民身份证和户口簿；2.《城市居民最低生活保障证》或《农村居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》、《德州市特困职工证》；3.定点医院对本办法规定救助病种的诊断病历、住院凭证、住院医疗费凭证、医疗费优惠减免凭证；4.有关医疗保险机构报销凭证；5.有关部门、单位及社会帮困资助情况证明材料。（二）村（居）民委员会接到申请后，应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实，并将调查核实意见提交村（居）民代表会议进行民主评议；（三）经村（居）民代表会议民主评议后，由村（居）民代表会议提出民主评议意见，并对符合条件的申请人在村（居）务公开栏内予以公示，公示期不少于3日；（四）对公示无异议的，由村（居）民委员会提出初审意见，并将其他材料一并报乡（镇）人民政府、街道办事处审核；（五）乡（镇）人民政府、街道办事处对村（居）民委员会报送的材料进行审核，并将审核意见和其他材料按照本办法第十七条第一款规定的隶属关系分别报县（市、区）民政部门审批；（六）县（市、区）民政部门对乡（镇）人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的，填写批准意见和救助金额，发放由市民政局、卫生局统一印制的《德州市城乡困难居民大病医疗救助证》，并送同级财政部门复核；对不符合救助条件的，应及时通知申请人并说明理由。
大病医疗救助金由县（市、区）民政部门直接发放到救助对象，有条件的地方可通过财政集中支付发放。
第十九条 县（市、区）民政部门审定大病医疗救助金额，应当核减下列费用：（一）城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险报销的费用；（二）商业保险机构赔付的医疗保险金；（三）医前救助金；（四）工会、慈善总会、红十字会等社会组织给予的单病种医疗救助金；（五）其他单位或社会给予的帮扶救助金。
申请人申请大病医疗救助的，应当主动提供上款规定有关费用的凭证。
县（市、区）民政部门或乡（镇）人民政府、街道办事处、村（居）民委员会审核申请人提供的医疗费用凭证及相关证明材料，定点医院、医疗保险机构和新型农村合作医疗、城镇居民医疗保险机构应当主动配合、协助核查。
第二十条 医前救助的申请、审批程序为：（一）救助对象凭定点医院诊断病历和住院证明，向户籍所在地村（居）民委员会提出书面申请，由村（居）民委员会调查、核实后，提出初审意见，报乡（镇）人民政府、街道办事处审核；（二）乡（镇）人民政府、街道办事处对村（居）民委员会报送的材料进行审核，并将审核意见和其他材料按照本办法第十七条第一款规定的隶属关系，分别报县（市、区）民政部门审批；（三）县（市、区）民政部门对乡（镇）人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合本办法规定救助条件的，填写批准意见和医前救助金额，发放医前救助证明。救助对象凭县（市、区）民政部门发放的医前救助证明到定点医院住院治疗；对不符合本办法规定救助条件的，应当及时说明理由。医前救助金由定点医院先行垫付，待救助对象个人应负担的住院医疗费用结清后，定点医院将救助对象住院发生的有关医疗费用凭证，按照本办法第十七条第一款规定的隶属关系分别提交县（市、区）民政部门，由县（市、区）民政部门据实向定点医院结算医前救助金。
