第四章 定点医疗机构的审批和管理
第二十九条 新农合实行定点医疗机构和定点药店服务管理。凡取得执业许可证的合法医疗卫生机构和零售药店，经市合管办行政主管部门审核、市新农合管理委员会认定，取得定点资格后，再与区合管办签订服务协议。定点医疗机构和定点药店须悬挂统一标识。
第三十条 实行定点医疗服务机构准入和退出机制。定点医疗机构应当建立健全内部管理制度，按照新农合的有关要求，为参合农民提供优质、合理的卫生服务。市合管委每年定期对定点医疗机构进行考核，对符合条件的医疗机构继续确认保留其定点资格，再由市合管办继续与其签订服务协议，对不符合条件的，取消其定点资格，中止服务协议。
第三十一条 各定点医疗机构要加强医务人员管理，增强服务功能，提高服务质量，满足农民群众防病治病需要，要完善并落实各种诊疗规范和管理制度，对合作医疗基本用药目录、价格和基本医疗服务价格要进行公示，并严格执行物价政策。
定点医疗机构使用自费药品、诊疗项目，应当事先征得参合农民书面同意。未征得同意的，区合管办有权直接扣减定点医疗机构的结算费用，用于补偿参合农民已自付的医疗费。
定点医疗机构使用自费药品、诊疗项目的费用，超过参合农民本次就医全部医疗费用的15％的，应当取得参合农民和区合管办的同意。未经同意超过上述标准的，区合管办有权直接扣减定点医疗机构的结算费用，用于补偿参合农民已自付的医疗费。
第三十二条 定点医疗机构医务人员要因病施治，坚持合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费、合理转诊的原则，为参合农民提供良好的医疗服务，严格按照规定的医疗诊治技术规范诊治，不得滥开药、滥用大型物理检查、开大处方，不得随意放宽入院指征和标准。
第三十三条 实行定点医疗机构质量保证金制度。区合管办在与定点医疗机构结付费用时，预留5％的应付款作为质量保证金，年终根据考核结果据实结算。
第五章 合作医疗的监督
第三十四条 成立新农合监督委员会，全面负责新农合基金使用和管理情况的监督工作。
第三十五条 市合管办负责定期检查、监督新农合基金的使用和管理情况，并建立举报投诉制度。对举报投诉，要做好详细记录，由专人负责调查处理，在15个工作日内将调查情况通知举报或投诉人，并向市合管委报告。
