四、加强医药费用控制，探索多种形式的基金支付方式，提高参合农民实际补偿率
（一）统一新农合基本用药目录和基本诊疗项目
市合管办将在《重庆市乡村医疗卫生机构基本用药目录》基础上调整制定《重庆市新型农村合作医疗基本用药目录》；根据各区县（自治县）诊疗项目目录，制定《重庆市新型农村合作医疗基本诊疗项目》。各区县（自治县）要严格执行市级新农合基本用药目录和诊疗项目。如根据本地实际确需增加的，应及时上报市合管办，由市合管办统一调整，为实现在全市范围内跨区县（自治县）结算奠定基础。
（二）全面推行农村医疗机构药品集中询价采购
2008年年底前，各区县（自治县）要根据《重庆市农村医疗卫生机构药品集中询价采购实施办法》（渝卫[2007]56号），制订药品集中询价采购实施方案，对新农合基本用药实行集中询价采购，统一配送，并按国家药品定价政策规定顺加作价，统一药品零售价格。随着药品集中询价采购制度的完善，可探索片区集中询价采购。
（三）进一步完善新农合限价制度
可在调研、对比、广泛征求意见的基础上，充分考虑物价上涨因素，结合本地实际，逐步建立适合本地的新农合单病种限额和定额付费制度。随着门诊统筹基金的增加，可根据实际，制定卫生院和村卫生室月均门诊处方限价标准。
（四）探索建立按人头付费制度
各区县（自治县）可选择有条件的村卫生室开展按人头付费试点。一是合理确定人均付费标准，可根据新农合村卫生室门诊就诊人次、平均门诊费用数据，结合村卫生室医疗服务调查结果进行测算。二是加强医疗服务质量管理，可通过强化村卫生室绩效考核，控制村卫生室服务数量等方式，提高医疗服务质量。三是制度设计应本着方便参合农民门诊就医的原则，可实行村卫生室间额度调剂。四是试点中要把人头付费制度与乡村卫生服务一体化、村卫生室公共卫生服务有机结合起来，加强乡、村两级医疗机构的联系，保障农村公共卫生服务任务的落实。
（五）探索按床日付费制度
有条件的区县（自治县）可逐步开展按住院床日付费试点。可根据既往新农合运行情况，在考虑医药费用增长因素的基础上，按住院疾病分类测算平均住院费用和平均住院床日，合理确定各类别住院疾病平均床日付费标准。要注意加强医疗服务质量管理，努力避免医疗服务质量下降。各区县（自治县）可首先在参合孕产妇住院分娩补助中探索按床日付费方式。
（六）完善区县（自治县）级以上定点医疗机构转诊制度
