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上海市卫生局关于印发《2008年上海市医院管理年活动实施方案和督查标准》的通知

  (三)做好总结交流,树立宣传先进。各办医主体要对所辖医院的医院管理年活动年度重点工作及医院管理评价工作进行及时总结,发现、树立和宣传先进典型和先进经验,采取工作简报、现场交流等多种方式推广交流,推动医院管理年活动深入开展。
  (四)完善指标体系,建立长效机制。加强医院管理是一项长期任务,要靠制度和机制来保障。本市将根据卫生部的总体部署,在已下发《上海市综合医院管理评估标准(2007版)》的基础上,不断完善医院管理评价指标体系,探索建立医院管理评价制度和医院管理长效机制,逐步推进将医院管理评价工作同医院评审、医院等次复核等工作有机结合的相关准备工作。

  附件2
2008年上海市医院管理年活动督查标准

  2008年上海市医院管理年活动督查标准以卫生部文件确定的5项年度工作为重点,同时积极推进医院管理评价工作,并结合2005-2007年卫生部医院管理年督导组督导本市医院时提出的主要问题,进一步提高本市医院病历内涵质量和学术水平。具体内容见附表1、2、3,其中附表1是督查标准的分值分配一览表,附表2是2008年上海市医院管理年活动督查标准的主体内容(总分值为1000分)(略),附表3是院前急救机构的督查标准(略)

  附表1:
  督查标准的分值分配一览表

序号重点工作分值备注
1建立畅通、高效的院前急救与院内急诊“绿色通道”100分100分内容均为院内急诊部分。其他的院前急救部分将在本文附表3另列(仅针对院前急救机构)
2病人安全目标310分 
3急诊科青年医师基本技能岗位训练和竞赛100分具体内容待卫生部下发竞赛活动方案后再另行制定下发
4单病种质量控制240分其中6个单病种各40分
5合理使用抗菌药物50分 
6提高医院病历内涵质量和学术水平150分 
7继续执行《上海市综合医院管理评估标准(2007版)》50分 
 合计1000分 


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