1.就医管理。城镇居民基本医疗保险实行定点医疗就诊制度，参保居民因疾病住院治疗时，必须持医疗保险卡到市劳动保障部门指定的定点医疗机构就医，非定点医疗机构发生的医疗费用（急诊、转诊除外），城镇居民基本医疗保险基金不予支付。参保居民门诊大病就医时，实行报告审批制度，应携带门诊大病的相关诊断证明材料到市医疗保险经办机构填写《门诊大病审批表》，经审批同意后，到指定的定点医疗机构持卡就医。参保中小学生因意外伤害需门诊就医时，实行报告备案制度，应在发生意外伤害后3个工作日内（休息日、节假日顺延）及时向市医疗保险经办机构报告，市医疗保险经办机构应将有关情况及时登记备案，经核实确认后，方可享受相关待遇；没有按规定及时报告所发生的医疗费用由个人负担。
　　在医疗待遇支付期限内，家庭住址迁移到通化市区以外居住的参保人员，不设立异地就医制度，应回原参保地就医。
　　2.急诊管理。参保居民因患急性疾病需就地就近在非定点医疗机构抢救治疗的，应当由本人或家属在入院后3个工作日内（休息日、节假日顺延）向市医疗保险经办机构报告，并办理登记备案手续，经核实确认后，方可享受相关待遇；未按规定及时报告所发生的医疗费用，由参保人员个人负担。
　　3.转诊转院管理。参保居民因病情需要，确需转往上级医院住院治疗的，应本着先省内、后省外原则，采取逐级转院制度。参保居民需转往上级医院治疗的，应由二级以上（含二级）定点医院或定点专科医院提出转诊意见，并填写《转诊转院审批表》，经定点医院医疗保险管理部门确认同意，医院主管领导审核签字后，到市医疗保险经办机构办理审批手续，经审批同意后，方可享受相关待遇；经批准转往外地医院治疗的，医疗保险待遇按照省级医疗机构的待遇支付标准执行；未按规定办理转诊转院审批手续所发生的医疗费用，由参保人员个人负担。
　　（四）费用结算管理。
　　1.参保居民在定点医疗机构发生的住院和门诊大病医疗费用，在费用结算时，实行持卡结算。属于个人负担的部分，由个人以现金形式支付；属于城镇居民基本医疗保险统筹基金支付的部分，先由定点医疗机构垫付，定点医疗机构应单独记帐，每月按规定及时上报市医疗保险经办机构，经市医疗保险经办机构审核确认后，符合规定的费用于次月按有关规定予以结算。
　　参保中小学生因意外伤害发生的门诊医疗费，由本人现金垫付，医疗终结后，应携带参保缴费证明、有效的原始医疗费收据、门诊病历、复式处方、诊断书和所在学校的证明等相关资料，到市医疗保险经办机构办理医疗待遇结算手续。

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