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宁波市卫生局关于做好游泳场所卫生管理工作的通知


  填报人      填报日期

  附件2:
  游泳健康合格证明体检单

  体检医院:(盖章)         体检日期:
  姓名:      性别:     年龄:

科目

体检项目

参考标准

检查情况

体检医师

内科

体温

36.3-37.2oC

 

 

心跳(脉搏)

60-100次/分

 

 

血压

收缩压:≥90mmHg,≤140mmHg

舒张压:≥60mmHg,≤90mmHg

 

 

皮肤科

观察皮肤是

否有癣症、

化脓等疾患

患有传染性皮肤

疾病的为不合格

合格( )

不合格( )

 

眼科

观察眼睛是否有重症砂眼、急性结膜炎等疾患

患有传染性眼科

疾病的为不合格

合格( )

不合格( )

 

询问项目

询问是否有肝炎、心脏病、中耳炎、肠道传染病、精神病、性病

患任何一种禁忌

疾病的为不合格

合格( )

不合格( )

 

体检结果:合格(  ) 不合格(  )

 

建议:

 


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