第五章 参保登记和缴费
第二十二条 居民参加基本医疗保险，应以家庭为单位整体参保。
第二十三条 居民登记参保通过街道办事处或乡（镇）人民政府劳动保障工作机构办理。经审核符合参保条件的城镇居民，持街道办事处或乡（镇）人民政府劳动保障工作机构出具的缴费通知单，到指定银行网点缴纳应由个人负担的基本医疗保险费。
第二十四条 基本医疗保险年度为自然年度。居民基本医疗保险缴费按年度一次性缴纳，每年10月1日至11月30日为登记参保和费用缴纳期限。按时足额缴费的参保人员，从次年1月1日至12月31日享受规定的居民医保待遇。
本制度启动当年，居民参保应当一次性缴纳2008年下半年和2009年全年费用，自缴费次月起至2009年12月31日享受规定的居民医保待遇。
第六章 医疗服务管理和费用结算
第二十五条 居民医保实行定点医疗机构协议管理。定点医疗机构由劳动保障行政部门参照城镇职工基本医疗保险有关规定进行认定并公布。
第二十六条 医疗保险经办机构在获得定点资格的医疗机构范围内，确定定点医疗机构，并与之签订医疗服务协议，明确双方的权利、义务和责任，双方应认真履行协议，违反协议规定的，承担相应的违约责任。
《协议》格式示范文本参照城镇职工基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议文本执行。
定点医疗机构应当严格执行居民医保各项政策规定和医疗服务协议，建立和完善内部管理制度，配备专（兼）职管理人员，做好居民医保的内部管理工作。
第二十七条 居民医保的药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围原则上参照城镇职工基本医疗保险的相关规定执行。医保基金支付的少年儿童用药、诊疗项目、特殊医用材料范围，按照国家、省有关部门的相关规定执行。
超出目录范围的医疗费用，医保基金不予支付。
第二十八条 参保居民在定点医疗机构发生的住院医疗费用中医保基金应支付部分，采取记帐方式由医疗保险经办机构与定点医疗机构结算。
第二十九条 医疗保险经办机构每个月与定点医疗机构结算一次医疗费用，实际拨付医疗费用为应拨付医疗费用的90%，预留10%为质量保证金，质量保证金根据年度考核结果拨付。
