申报单位（签章）：
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深圳市高新技术产业带领导小组办公室制
（2008版）
填表说明
一、封面
“编号”不用填写，其他各项须填写完整。“深圳市高新技术产业带”是指深圳市人民政府以发展高新技术产业为目的划定的区域，包括下列范围：市高新技术产业园区、留仙洞、大学城、石岩、光明、观澜、龙华、坂雪岗、宝龙-碧岭、市大工业区（出口加工区）、葵涌、大鹏和生态农业高新技术产业特区外片区。
二、申请单位基本情况
（一）“经营范围”、“成立时间”按照营业执照填写。
（一）“行业代码”和“所属行业”按照《国民经济行业分类注释（GB/T4754-2002）》中类填写。
三、项目情况
（一）该部分主要填写项目的基本情况，以及在合理范围内的预测数据。
（二）“建筑投资密度”＝项目固定资产总投资/建筑面积。
“建筑产出密度”＝项目年工业增加值/建筑面积。其中：项目年工业增加值（收入法）包括员工薪酬、固定资产折旧、生产税净额、营业盈余（请登录 www.ship.gov.cn网站查看工业增加值具体计算方法）。
（三）“自有资金”，指实际可用于项目投资的所有者权益，即企业最近一年内由会计师事务所出具的《审计报告》中的所有者权益，剔除无形资产、待摊费用和长期待摊费用后实际可用于项目投资的部分。
四、其他
（一）请登录www.ship.gov.cn网站下载本申请书电子版，填好后将打印稿及电子版提交。
（二）申请单位应在本申请书加盖骑缝章。
一、申请单位基本情况
| 单位名称 | |
| 注册地址 | |
| 行业代码 | | 所属行业 | |
| 法定代表人 | 姓名 | | 身份证号码 | |
| 固定电话 | | 移动电话 | |
| 经营方式 | □ 研究开发 □ 生产 □ 销售 □ 其他： |
| 企业性质 | □ 国有企业 □ 民营企业 □ 三资企业 □ 其他： |
| 成立时间 | 年 月 | 现有生产、办公建筑面积 | 自有： ㎡ |
| 注册资本 | 万元 | 租用： ㎡ |
| 经营范围 | | 自有工业用地面积： ㎡ |
| 是否高新技术企业 | | 是否中国名牌、驰名商标 | | 拥有专利数量 | |
| 股权结构 | 股东名称 | 出资方式 | 金额（万元） | 股权比例 % |
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| 员工总数： 人 | 其中 | 硕士以上 | 人 | 占员工总数 | % |
| 大专以上 | 人 | 占员工总数 | % |
| 研发人员 | 人 | 占员工总数 | % |
| 已办理社保人员 | 人 | 占员工总数 | % |
| 主要产品 |
| 序号 | 产品名称 | 年产值（万元） | 销售额（万元） | 出口额（万美元） |
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| | 合计 | | | |
| 上年度（ 年）主要经济指标 |
| 总资产 | 万元 | 固定资产 | 万元 | 净资产 | 万元 |
| 销售收入 | 万元 | 工业总产值 | 万元 | 工业增加值 | 万元 |
| 净利润 | 万元 | 纳税总额 | 万元 | 研发经费 | 万元 |
