四、创新技术管理，认真实施新型农村合作医疗运行方案
市级新农合管理部门要按照卫生部、财政部和
国家中医药管理局《关于完善新型农村合作医疗统筹补偿方案的指导意见》 （卫农发[2007］253号）要求，抓紧调整和完善新型农村合作医疗实施方案。要坚持以住院统筹为主，降低农民因患大病致贫的风险，合理分配基金，积极稳妥地适时开展门诊统筹工作，减轻参合农民的门诊费用负担，逐步扩大新型农村合作医疗制度的影响和受益面。继续大力推广单病种定额付费管理模式，不断增加单病种管理范围，控制医疗费用过快增长。继续实行市内“报销直通车”制度；积极做好省级定点医疗机构的报销直通车工作。全市统一住院报销起付线、起报点、报销标准和封顶线。方便参合农民就近就医，就医不受地域限制，可以自由选择市内任何一家定点医院看病。在市内适当降低各级中医医疗机构的起付线，适当提高报销比例，鼓励参合农民在新型农村合作医疗中使用廉价、方便、有效的中医药。
各区县政府、合疗管理部门要接受省、市合疗办的领导和业务指导，严格执行省、市制定的政策规定，不得各行其是，擅立政策。今后凡涉及到合疗方案的微调、资金调整、二次分配、补偿标准的变更、单病种和门诊慢病病种的确定、市级及市以外定点医院的审批，必须上报市合疗办审核批准后，方可执行。备案后的方案必须严格执行，运行年度内不得擅自更改，违者将停拨中、省、市的合疗补助资金，追究有关人员责任。
五、加强沟通协调，搞好农村医疗救助政策与新型农村合作医疗制度的衔接
认真贯彻国家、省、市关于实施农村医疗救助的各项政策要
求，切实落实区县医疗救助配套资金，努力做好农村医疗救助工作，进一步缓解贫困农民就医难问题。要简化农村五保户、特困户住院治疗的相关救助程序。对农村五保户、特困户参合后发生的医疗费用经新型农村合作医疗补助后，五保户的自付部分由农村医疗救助资金全额支付，特困户自付部分给予适当救助。
六、强化制度建设，建立长效的监督管理机制
各区县要不断充实“新型农村合作医疗监督委员会”、“新型农村合作医疗技术专家委员会”人员力量，建立健全新农合县、乡、村三级公示制度，进一步完善合作医疗管理办法、家庭帐户管理办法、定点医疗机构管理办法等各项规章制度。切实发挥组织监督、社会监督、行业监督作用。要畅通监督渠道，动员群众参与监督，对基金筹集、使用和管理情况，要列为政务公开、村务公开的重要内容，定期向社会公布，保证参合群众的参与权、知情权和监督权。要严肃查处套取新型农村合作医疗基金、损害新型农村合作医疗制度和政府声誉等违规违纪事件，确保新农合政策落到实处。各级卫、生行政部门要加强对定点医疗机构的管理和监督，建立严格的准入和退出机制；保证所有定点服务机构都能够向农民提供合理、有效、质优、价廉的医疗卫生服务。通过采取医药费用清单制、加强结算审核、补偿报销情况公示等多种措施，严格审核医疗费用，控制医疗费用的不合理增长。
七、健全管理经办体系，不断提高新型农村合作医疗管理和经办能力
