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河北省卫生厅关于印发《2008年河北省医院管理年活动实施方案》的通知

  2、在首次抗菌药物治疗前,采集血、痰培养。
  (四)抗菌药物时机。
  1、入院8小时内接受抗菌药物治疗;
  2、入院4小时内接受抗菌药物治疗;
  3、入院6小时内接受抗菌药物治疗。
  (五)起始抗菌药物选择。
  1、重症患者起始抗菌药物选择;
  2、非重症患者起始抗菌药物选择;
  3、目标抗感染药物的治疗选择。
  (六)初始治疗72小时后无效者,重复病原学检查。
  (七)抗菌药物疗程(平均天数)。
  (八)为患者提供:戒烟咨询/健康辅导。
  (九)符合出院标准及时出院。
  (十)平均住院日/住院费用。
  四、缺血性脑梗死
  (一)卒中接诊流程。
  1、按照卒中接诊流程;
  2、神经功能缺损NIHSS评估;
  3、45分钟内完成头颅CT、血常规、急诊生化、凝血功能检查。
  (二)房颤患者的抗凝治疗。
  (三)组织纤溶酶原激活剂(t-PA)/或尿激酶应用的评估。
  (四)入院48小时内阿司匹林或氯吡格雷治疗。
  (五)评价血脂水平。
  (六)评价吞咽困难。
  (七)预防深静脉血栓(DVT)。
  (八)出院时使用阿司匹林或氯吡格雷。
  (九)为患者提供:卒中的健康教育。
  (十)住院24小时内接受血管功能评价。
  (十一)平均住院日/住院费用。
  五、髋膝关节置换术
  (一)实施手术前功能评估(属二次、或翻修、或高难复杂全髋)。
  (二)预防抗菌药应用时机。
  (三)预防术后深静脉血栓形成。
  (四)手术输血量大于400ml。
  (五)术后康复治疗。
  (六)内科原有疾病治疗。
  (七)手术后出现并发症(深静脉血栓和肺栓塞等生理和代谢紊乱)。
  (八)为患者提供:髋与膝关节置换术的健康教育。
  (九)切口愈合:Ⅰ/甲。
  (十)住院21天内出院。
  (十一)平均住院日/住院费用。
  六、冠状动脉旁路移植术
  (一)到达医院后即刻使用阿司匹林与内科再灌注治疗。
  (二)CABG手术适应症与急症手术指征。
  (三)使用乳房内动脉。


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