三、实施计划与步骤
(一)2008年全省创建省级标准化社区卫生服务示范机构50所,2009年再创建50所,共100所。创建活动以市为单位开展,按照《河北省创建省级标准化社区卫生服务示范机构年度实施计划》(附件三)实施。
(二)2008年4月,各市卫生局根据本实施方案和年度实施计划,启动省级标准化社区卫生服务示范机构创建活动。
(三)每年7月底前,各市卫生局按照《河北省标准化社区卫生服务示范机构创建标准》,完成市级考核评估。8月20日前将本年度创建省级标准化社区卫生服务示范机构推荐名单及评估结果报省卫生厅。
(四)每年9月,省卫生厅组织人员对各市推荐的创建省级标准化社区卫生服务示范机构逐一进行复核评估,对达到创建标准的社区卫生服务机构予以命名表彰。
四、保障措施
(一)提高认识,加强领导。各地要充分认识开展创建标准化社区卫生服务示范机构活动,对于加快城市社区卫生服务体系建设,构建新型城市卫生服务体系的重要意义。各级卫生行政部门,要切实加强组织领导,把这项工作作为落实《
河北省人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见》和《河北省城市社区卫生服务发展设置规划(2007-2010年)》的重要举措,列入重要议事日程和工作目标,做到领导负责,分工明确,责任到人。
(二)制定计划,扎实推进。各市卫生局要根据本实施方案和年度实施计划,结合本地实际,制定创建工作计划和保障措施,对创建活动要加强检查督导,及时研究解决创建活动中存在的问题。要认真总结推广先进经验,充分发挥典型示范作用,通过创建活动,提高社区卫生服务机构的整体建设水平、管理水平和服务水平。
(三)严格标准,确保质量。在创建活动中,各市卫生局要严格按照创建标准,既要注重机构硬件建设,更要强化内涵建设,要坚持“择优选拔、宁缺勿滥”原则,切实将高标准、高质量,社区居民满意的社区卫生服务机构推选上来,保证省级标准化社区卫生服务示范机构的质量,确保创建活动取得实效。
附件2:
河北省标准化社区卫生服务示范机构创建标准
创建标准
| 分值
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一、基本条件
| 200分
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1、服务人口:社区卫生服务中心服务人口3-10万或按街道办事处设置,社区卫生服务站服务人口0.8-1.2万。
| 40分
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2、建筑面积:社区卫生服务中心不低于1000平方米(每增加1张病床增加30平方米),社区卫生服务站不低于150平方米。
| 50分
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3、符合国家卫生学标准(采光、通风等)及体现无障碍设计要求。能保证开展公共卫生和基本医疗服务所需的基础设施和条件。整体布局合理,体现以人为本的社区氛围。
| 30分
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4、根据社区卫生服务功能,社区卫生服务中心至少设置日间观察床5张,护理康复病床不超过50张,每床净使用面积不少于5平方米。社区卫生服务站至少设置1张日间观察床。
| 30分
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5、设备配置
中心至少应配备的基本设备:接种器材、妇女健康检查器械、儿童体格测量用具、健康教育影像设备、康复器械、可移动抢救床、供氧设备、洗胃器、电动吸引器、呼吸球囊、针灸器具、B超、心电图机、显微镜、化验三大常规必备器材、无菌柜、高压消毒灭菌设备、紫外线灯、设病床的配备相应床单元设备、出诊设备、资料柜、电冰箱、恒温箱、必要的交通工具、电话、计算机及打印机等设备。
站至少应配备的基本设备:体重身高计、观片灯、血糖仪、儿童体格测量用具、健康教育影像设备、康复器械、诊断床、氧气瓶(袋)、急救箱、针灸器具、心电图机、处置台、档案柜、污物桶、高压消毒灭菌设备、紫外线灯、电冰箱、必要的交通工具、电话、电脑及打印机等设备。
中心、站必备的十八类急救药品:中枢神经兴奋药、抗休克药、强心剂、抗心律失常药、血管扩张药、脱水利尿药、降血压药、止血药、平喘药、镇静药、镇痛药、抗过敏药、激素类药、解痉药、解毒药、水电解质平衡药、抗菌素、各种液体。
| 50分
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二、科室设置
| 100分
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中心至少设有下列科室
预防保健科室:
设预防接种室、儿童保健室、健康教育室、妇女保健与计划生育指导室等。
临床科室:
全科诊室、中医诊室、抢救室、预检分诊室(台)。
医技及其他科室:
检验室、B超室、心电图室、药房、治疗室、处置室、观察室、健康信息管理室、消毒间。
其他科室可根据需要适当设置。
站至少设有下列科室
全科诊室、治疗室、处置室、预防保健室、健康信息管理室。
| 100分
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三、人员配备
| 150分
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1、从事社区卫生服务的专业技术人员应具备法定执业资格。
| 50分
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2、社区卫生服务中心按照每万居民配备3名全科医师,1名公共卫生医师。社区卫生服务站按每万名居民配备2名全科医师、1名公共卫生医师。社区卫生服务机构在医师编制内配备一定比例的中医类别执业医师。护士按全科医师与护士1:1的比例标准配备。设病床的,每5张病床至少增加1名执业医师、1名注册护士。
| 60分
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3、中心(站)负责人必须具备大专以上学历或中级以上职称。
| 20分
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4、医护人员在上岗前须接受市级卫生行政部门认可的全科医学及社区护理等知识培训。社区医生和护士岗位培训率达到95%以上。
| 20分
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四、服务功能
| 400分
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1、开展社区卫生状况调查
调查内容包括:管辖区内人口状况、死因、主要疾病谱、行为危险因素、社区支持环境资料。并做出社区诊断。
| 10分
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2、建立居民和家庭健康档案
重点人群建档率达到90%以上,活档率80%。实行计算机动态管理。
| 50分
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3、慢性非传染性疾病防治
开展高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、肿瘤等慢性非传染性疾病的筛查、健康指导和规范化管理工作。
⑴定期举办讲座,每年至少6次。活动有计划、有记录。
⑵慢病健康处方不少于5类。
⑶有慢性病人的管理记录。
⑷高血压、糖尿病患者管理率达到80%以上。
| 50分
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4、免疫接种:
⑴有年度工作计划、总结。
⑵掌握辖区0-6岁人口数,有资料可查。
⑶接种卡、证、册有统一编号,项目填写齐全,无漏项、错项。
⑷有固定接种门诊时间,接种门诊有明显标示。
⑸接种做到一人一针一管,一人一杯一勺,生物制品保证冷藏储存,有使用登记。
⑹卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗预防接种率达到95%以上。
| 40分
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5、传染病管理:
有法定传染病登记报告制度,并认真执行。
| 10分
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6、提供妇女、儿童、老年人保健服务。
(1)妇女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕产期保健、更年期保健,开展妇女常见病预防和筛查,社区居民孕产妇保健系统管理率达到90%以上。
(2)儿童保健。开展新生儿保健、婴幼儿保健及学龄前儿童保健,协助对服务区域内托幼机构进行卫生保健指导,儿童保健系统管理率达到90%以上。
(3)老年保健。指导老年人疾病预防和自我保健,进行家庭访视,提供针对性的健康指导,60岁以上老年人保健管理率达到90%以上。
| 40分
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7、开展健康教育与健康促进工作。指导社区居民纠正不利于身心健康的行为和生活方式;有开展健康教育的宣传栏;有开展预防性病、艾滋病、无偿献血、生殖健康及禁毒等宣传资料。
| 30分
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8、运用适宜的中西医药及技术,开展一般常见病、多发病的诊断和治疗。
临床医务人员熟练掌握相关基本理论、基本知识、基本技能,正确处理社区常见病临床问题。
开展包括中成药、针灸、推拿、火罐、敷贴、刮痧、熏洗、穴位注射等在内的至少4种中医药服务
中心配备不少于50种、站配备不少于30种的中成药。
| 50分
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9、提供急救服务。
有急诊工作制度;急救物品和药品保持完好;通讯畅通;抢救登记记录齐全。
医护人员抢救操作规范。
社区卫生服务中心建立24小时值班制度。
| 30分
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10、开展家庭出诊、家庭护理、家庭病床。
| 30分
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11、建立双向转诊制度,提供转诊服务。
| 30分
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12、提供康复服务。
| 20分
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13、开展计划生育咨询、宣传并提供适宜技术服务。
| 10分
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五、机构管理
| 150分
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1、社区卫生服务中心、站有社区卫生年度工作计划、总结。
| 10分
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2、社区卫生服务中心、站有年度健康教育工作计划、工作记录和总结。
| 10分
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3、各项规章制度健全,并严格执行;有便民措施,并公开向社会承诺。规章制度如下:
⑴各类人员职业道德规范与行为准则
⑵社区卫生服务中心工作制度
⑶科室工作制度
⑷各类人员岗位责任制
⑸各类人员培训、管理、考核与奖惩制度
⑹各类技术文书书写制度
⑺社区预防、保健、健康教育、计划生育和医疗、康复等各项技术服务工作规范
⑻医疗、预防、保健及家庭卫生保健服务等技术操作常规
⑼服务差错及事故防范制度
⑽会诊及双向专诊制度
⑾消毒隔离制度
⑿医疗废弃物管理制度
⒀财务、药品、设备管理制度
⒁档案、信息资料管理制度
⒂社区卫生服务质量管理与考核评价制度
⒃社会民主监督制度
| 20分
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4、社区卫生服务机构命名、标识规范,在醒目位置设有社区卫生服务示意图(服务区域内街道办事处、居委会和人口分布,地段分工责任人员),社区卫生服务工作人员展示牌(工作人员照片、姓名、职称)。重点人群管理一览表,健康教育宣传栏,医疗服务收费及药品价格,便民服务措施,热线服务电话号码和必要的规章制度上墙(社区卫生服务机构工作制度、消毒隔离制度、社会民主监督制度)。
| 30分
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5、加强医疗质量管理,事故发生率为零。
⑴严格执行诊疗护理规范、常规及技术操作规程
⑵加强门、急诊管理,严格执行首诊负责制
⑶医疗服务规范,做到合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费
⑷门诊登记、手册,处方,住院病历、护理记录等医疗文书书写规范,符合要求
⑸严格执行消毒隔离制度
⑹一次性医疗用品使用管理规范
| 50分
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6、就诊居民对社区卫生服务中心(站)和社区责任医生的综合满意率达90%以上。居民对社区卫生服务中心(站)和社区责任医生的知晓率达90%以上。
| 30分
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