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南京市劳动和社会保障局关于印发《南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病新增病种准入标准(暂行)》的通知

  辅助检查

  血清类风湿因子阴性,X线检查受累关节可有类风湿性关节炎表现。

  八、原发性血小板减少性紫癜(ITP)

  准入标准:1987年1月全国血栓与止血学术会议制定原发性血小板减少性紫癜的诊断标准。

  1、广泛出血累及皮肤、粘膜及内脏;

  2、多次检查血小板计数减少;

  3、脾脏不增大或仅轻度增大;

  4、骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍;

  5、以下五点应具备任何一点:

  (1)泼尼松治疗有效;

  (2)切脾治疗有效;

  (3)PalgG增多;

  (4)PAC3增多;

  (5)血小板寿命缩短;

  6、排除继发性血小板减少症。

  九、自身免疫性溶血性贫血(AIHA)

  1、血象:贫血或伴有血小板、白细胞数下降,网织红细胞计数升高(再障危象时可明显降低)。

  2、骨髓:多呈增生性贫血(红系以中幼红为主)骨髓象;再障危象时可呈再生障碍性贫血的骨髓改变。

  3、近期无输血或特殊服药史,如有直接抗人球蛋白试验阳性,结合临床表现和实验室检查,可诊断为温抗体型自身免疫性溶血性贫血。

  4、如抗人球蛋白阴性,但临床表现较符合,肾上腺皮质激素或切脾术有效,除外其他溶血性贫血,可诊断抗人球蛋白试验阴性的自身免疫性溶血性贫血。

  十、系统性血管炎(系统型结节性多动脉炎)

  准入标准:参照1990年美国风湿病协会分类诊断标准:

  1、体重因本病下降≥4Kg;

  2、皮肤网状青斑;

  3、睾丸疼痛或压痛(除外感染、创伤或其他原因);

  4、弥漫性肌痛(不包括肩部、臀部肌肉)、肌无力或下肢触痛;

  5、单神经炎或多神经病;

  6、舒张压大于12kPa(90mmHg);

  7、血尿素氮>40mg/dl,血肌酐>1.5mg/dl(非因脱水或阻塞);

  8、HBsAg或HBsAb阳性;

  9、动脉造影显示内脏动脉有多发行动脉瘤或闭塞病灶,除外动脉硬化、纤维肌肉增生异常综合征或其他非炎症性因素;


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