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南京市劳动和社会保障局关于印发《南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病新增病种准入标准(暂行)》的通知


  缓解期:①中性粒细胞消失,慢性炎症细胞减少;②隐窝大小、形态不规则,排列紊乱;③腺上皮与粘膜肌层间隙增大;④潘氏细胞化生。

  5、手术切除标本病理检查:可发现肉眼及组织学上溃疡性结肠炎的上述特点。

  (二)诊断标准

  在排除细菌性痢疾、阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠克罗恩病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎等疾病的基础上,可按下列标准诊断溃疡性结肠炎。

  1、根据临床表现和结肠镜检查3项中之任何一项和(或)粘膜活检支持,可诊断本病。

  2、根据临床表现和钡剂灌肠检查3项中之任何一项,可诊断本病。

  三、克罗恩病

  准入标准:

  依据世界卫生组织(WH0)推荐的诊断要点,在排除肠结核、阿米巴痢疾、耶尔森菌感染等慢性肠道感染、肠道淋巴瘤、憩室炎、缺血性肠炎及白塞病等疾病的基础上,可按下列标准诊断克罗恩病。

  WHO的诊断标准是:①非连续性或区域性肠道病变;②肠粘膜呈铺路卵石样表现或有纵行溃疡;③全层性炎性肠道病变,伴有肿块或狭窄;④结节病样非干酪性肉芽肿;⑤裂沟或瘘管;⑥肛门病变,有难治性溃疡、肛瘘或肛裂。

  具有WH0诊断要点①②③者为疑诊,再加上④⑤⑥3项中之任何一项可确诊。有第④项者,只要加上①②③3项中之任何两项亦可确诊。

  四、风湿性心脏病

  准入标准:

  1、有风湿热病史或符合Jones诊断标准;

  2、临床症状:如呼吸困难、胸闷胸痛、心悸、咯血和乏力、心力衰竭等;

  3、体征:在二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣等听诊区闻及相应的收缩期和/或舒张期杂音;

  4、心电图:各类房室传导阻滞、束支传导阻滞、左右房室扩大,特别是心房颤动等心律失常;

  5、超声心动图:可见二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣等相关瓣膜狭窄、关闭不全等影像学改变;以上第1、2、3项为必要条件,再加上4、5任一项。

  五、扩张型心肌病

  准入标准:参照1995年中华心血管学会提出特发性扩张型心肌病的诊断标准:

  1、临床表现:心脏扩大、心室收缩功能减低,伴或不伴有充血性心力衰竭,常有心律失常;


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