四、相关单位或有关人员弄虚作假，导致不符合条件的人员工伤保险待遇转由工伤保险基金支付的，由劳动保障行政部门撤销确认意见，社保经办机构停止支付工伤保险待遇，并按国务院《
工伤保险条例》和《
广东省工伤保险条例》等规定处理。
附件：1、《广州市老工伤人员信息登记表》
2、《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》
广州市劳动和社会保障局
二○○八年六月二十七日
附件1
广州市老工伤人员信息登记表（已退休）
填报单位：（盖章） 填报日期： 年 月 日
姓名
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| 性别
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| 出生
年月
| 年 月 日
| 身份证号
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个人社保号
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现管理的单位
| 单位名称
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| 单位社保
登记号
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地 址
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| 邮 编
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联系人
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| 联系电话
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受伤
单位
| 单位名称
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| 社保登记号
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地 址
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| 邮 编
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联系人
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| 联系电话
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工伤
情况
| 工伤原因： □1、生产性事故； □2、职业病； □3、其他原因
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工 伤 时 间： 年 月 日
认定部门及时间： 年 月 日经 认定为工伤。
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评残
情况
| 是否经市劳鉴会评残及评残时间： □ 是， 年 月 日； □ 否 。
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伤残等级：□一级、□二级、 □三级、 □四级、□五级、 □六级、 □七级 、□八级、□九级、 □十级、□未达等级、
□ 没有评定。
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护理依赖等级：□一级、 □二级、 □三级、 □四级。
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社会化管理
| 是否已移交社会化管理：□ 是， 年 月 日移交 区退管办； □ 否 。
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