1、填写体检表格必须注意规范化、标准化。
2、填写体检表格必须注意
(1)每一项必须如实填写,不能留有空白。
(2)血压、心率等必须填写具体检查结果。
(3)填写体检结论必须与有关检查结果相一致。
(4)体检表一律用签字笔填写,字迹应清晰,避免涂改。如要更改必须在旁边签名更正以示负责。
(二)内科、外科、妇科常规检查方法要严格按照《诊断学》方法进行。
(三)检验质控要求
1、设备:所用的仪器运行正常,有仪器使用说明及操作手册,有仪器日常维护记录。
2、人员资质:依法取得执业资格的医务人员。
3、试剂要求:应使用经国家有关部门批准和注册的仪器、试剂、标准品和质控品,三证齐全,不得使用过期产品。
4、检验方法选择:要选择公认的可靠性好的检测方法,并根据各检测项目的操作手册,认真执行并记录。
5、检验报告要规范,要有审核制度。
(四)心电图检查质控要求
1、设备:所用的仪器运行正常,有仪器使用说明及操作手册,有仪器日常维护记录。
2、人员资质:依法取得执业资格的医务人员。
3、操作要求:
(1)检查前应自检心电图的标准电压、阻尼等是否标准。
(2)正确安装四肢和胸部电极,注意电极不要与手表或首饰等金属物和带静电物接触。
(3)认真观察屏幕上受检者的心电图情况,合理使用设置的心电图模式,打印出完整清晰平稳的十二导联心电图。
(4)如遇心电图提示需要紧急处理的情况,应速向相关医师报告。
(5)发现疑难心电图表象时,应立即报告并组织专家讨论。
(五)B超检查质控要求
1、设备:所用的仪器运行正常,有仪器使用说明及操作手册,有仪器日常维护记录。
2、人员资质:依法取得执业资格的医务人员。
3、操作要求:
(1)检查前准备:肝胆检查要求受检者空腹(胆道检查禁食8小时以上)。
(2)严格遵守超声检查操作规范。
(3)发现病灶难以明确诊断时,立即报告并组织专家讨论。
(六)农民健康档案管理制度
1、建立个人和家庭健康档案,可分文本类、电子类。文本内容与电脑内信息始终保持一致。资料要记录真实、准确,须保持动态连续性。
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