附件2：
　　杭州市高危孕妇登记表

　　报告单位：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　上报（传真）日期：　　 年　 月　 日

编号	就诊日期	孕妇姓名	孕周	高危诊断	孕妇地址	联系电话	接诊医师

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