最高支付限额：在一个保险年度内，每个参保人由城镇居民基本医疗保险统筹基金累计支付的最高限额一档为40000元；二档为100000元。
住院分娩：剖腹产每例支付500元，其余分娩每例支付200元。
参保人住院时间跨保险年度的，按出院日期的保险年度支付待遇。如下一年度停止缴纳保险费的，其住院费用支付截止时间为缴费的最后日期。
第十六条 参保人停止缴纳城镇居民基本医疗保险费的，自停止缴费的当月1日起停止享受城镇居民医疗保险待遇。
第十七条 属下列情形之一的，城镇居民基本医疗保险统筹基金不予支付。
（一）因工伤、交通事故、意外事故、医疗事故和安全责任事故，以及违法违纪行为或个人过错责任（如吸毒、打架斗殴、自杀、自伤、自残、酗酒、染性病及戒烟）而发生的医疗费用；
（二）器官或组织移植的器官或组织源、近视眼矫正术、镶牙、矫牙、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等费用；
（三）假肢、义齿、义眼、眼镜、助听的康复性器具费用；
（四）各种减肥、增胖、增高、毛发整治、治口吃、腋臭、雀斑、色素沉着的一切费用；
（五）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区就医治疗的医疗费用；
（六）各种保健性的诊疗项目、按摩、体检和治疗器械的费用；
（七）各种生活项目如就（转）诊交通费、急救车费、空调费、包房费、损坏公物赔偿、挂号、伙食、陪（人）床和观察、疗养的费用；
（八）未经医疗保险经办机构确认的非定点医疗机构发生的费用；
（九）各种美容、健美项目或者对先天性残疾进行非功能性矫正或治疗的费用；
（十）各种医疗咨询、医疗功能及法医鉴定，出诊费、服务费、点名手术费、自请护士或医生的费用；
（十一）住院病人故意拖延出院，经医疗鉴定小组鉴定，确认治愈或可治疗终结而拒不出院的，从鉴定确认的次日起所发生的医疗费用。
第四章 服务管理
第十八条 各县（市、区）及镇（街）人民政府（办事处）负责组织实施辖区内城镇居民基本医疗保险的宣传、发动和征收工作。
各级劳动和社会保障部门负责当地城镇居民基本医疗保险的管理、监督和指导工作，并充分利用镇（街）社区劳动保障事务所、银行、邮政储蓄等社会窗口，为参保人员提供方便、快捷的服务；各级医疗保险经办机构负责当地城镇居民基本医疗保险参保登记、基金筹集和待遇核发；各县（市、区）劳动保障部门所属的镇（街）劳动保障事务所协助医疗保险经办机构负责辖区内城镇居民的参保工作。
