第五十一条 参保职工出院带药量一般不超过7天，慢性病不超过15天，如因病情需要增加出院带药量的，需报医疗保险经办机构批准。
第五十二条 参保职工急诊不能赴定点医疗机构住院的，可在就近医疗机构住院治疗，并于次日报告医疗保险经办机构。原则上入院后三日内转院到定点医疗机构，三日内因病情不能转院的，应到医疗保险经办机构办理审批登记手续，否则其医疗费用不予报销。
第五十三条 定点医疗机构须执行住院病人付费一日清单制度，收费项目和收费标准公布在收费处醒目位置。
第九章 在外就医规定
第五十四条 在外就医的情形包括因公出差、异地居住、法定假期在外、探亲期间在外因急诊入院，单位派驻异地工作因病入院和经医疗保险经办机构审批的转诊转院等其他情形。基本医疗保险、住院医疗保险、补充医疗保险参保职工因公出差因急诊入院、单位派驻异地工作因病入院在外发生的基本医疗费用按市内医疗保险政策执行，其他情形在外就医所发生的基本医疗费用，个人先自付10%后再按市内医疗保险政策执行。
第五十五条 参保人员在外因急诊治疗的，应就近到乡镇以上医疗机构诊治。参保人员回本市后应凭“三证”、单位（社区劳动保障服务站）证明和就医有效票据10日内到医疗保险经办机构审核报销。
第五十六条 转诊、转院：因本市三级医院及专科医院技术设备等条件限制需转市外的，应先由三级定点医院或专科医院组织院内或院外会诊，经医院医务科和医保科审核，医疗保险经办机构同意后办理转院手续。未经批准自行转外地诊治所发生的费用不予报销。
第五十七条 在外就医所发生的费用在审核报销时需出具“三证”、门诊病历（含检查单、处方）或出院小结、医嘱、住院费用清单、有效票据等。
第五十八条 在外就医所发生的医疗费用在审核报销时必须符合医疗保险政策规定，不属于职工医疗保险基金支付的费用不予报销。
第十章 医疗保险基金不予支付的范围
第五十九条 医疗保险基金不予支付的诊疗项目：
（一）服务项目类。
1.挂号费、院外会诊费、病历工本费等。
2.出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务费。
（二）非疾病治疗项目类。
1.各种美容、健康项目以及非功能性整容、矫形手术等。
2.各种减肥、增胖、增高项目。
3.各种健康体检。
4.各种预防、保健性的诊疗项目。
5.各种医疗咨询、医疗鉴定。
（三）诊疗设备及医用材料类。
1.应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
2.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。
3.各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。
4.省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。
（四）治疗项目类。
1.各类器官或组织移植的器官源或组织源。
2.除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。
3.近视眼矫形术。
