第四十一条 医疗保险主管部门应对定点医疗机构进行特殊检查、治疗的医用仪器进行审核登记，并限定使用。
（一）定点医疗机构应向医疗保险主管部门提供有关特殊检查、治疗设备的购置价格、临床适应症及疗效、物价收费标准等材料，由医疗保险主管部门根据区域卫生规划要求统筹确认后，为参保职工提供服务，并使用医保卡结算费用。未经医疗保险主管部门确认的特殊检查、治疗仪器，其所发生的一切费用，医疗保险基金不予支付；
（二）定点医疗机构其它经物价部门批准可单独收费的治疗仪器，应向医疗保险主管部门提出申请，经医疗保险主管部门确认，并提出具体管理办法后为参保职工提供服务。
第八章 医疗管理
第四十二条 参保职工凭《荆州市社会医疗保险证》（简称“保险证”）、《荆州市社会医疗保险卡》（简称“保险卡”）、《荆州市社会医疗保险专用门诊病历》（简称“专用病历”）（以下统称“三证”）就诊。职工个人医疗帐户资金记载于医保卡内。
第四十三条 参保职工门诊使用个人帐户时，可以在任何一家取得社会医疗保险服务资格的医疗机构和社区卫生服务中心（站）就医、购药，也可在定点零售药店购药，并使用医保卡结算基本医疗费用。其中企事业单位医务所（室）仅限服务本单位职工。
第四十四条 统筹基金支付医疗费实行定点医疗制度。按照就近择优的原则，参保单位或者个人从各定点医疗机构中选择1-2家作为住院定点医院，其中三级医院一家、二级及以下医院一家。企事业单位职工医院经申请批准后可同时作为本单位职工的定点医院。
第四十五条 补充医疗保险参保职工个人帐户使用完后的门诊诊治，应在本人所属的定点医院就诊，因病情需要，可持“三证”到取得职工医疗保险服务资格的专科医院或中医医院诊治。
第四十六条 补充医疗保险参保职工个人帐户用完后，当年再次发生的门诊基本医疗费用先由本人现金垫付，其后凭“三证”、医保专用收据由参保单位集中到医疗保险经办机构按规定审核报销。参保职工门诊特殊慢性病应持三级定点医疗机构疾病诊断证明、相关原始病情资料和单位证明到医疗保险经办机构先行办理登记审批手续，其发生的费用按门诊特殊慢性病管理办法执行。
第四十七条 参保职工不得指定医生开药，不得要求医生超规定开药，临床医师不得开“搭车方、大处方、人情方”。原则上门诊用药量为：急性病3-5日量，慢性病7-10日量，因病情需超量用药的需报医疗保险经办机构批准。补充医疗保险参保职工同一疾病三日内反复就诊、重复给药发生的费用不予报销。
第四十八条 参保职工患有《职工医疗保险住院病种目录》所列的疾病，凭“三证”和单位（社区劳动保障服务站）证明或本人身份证原件、复印件到本人所属的定点医院办理入院手续。参保职工患有《职工医疗保险住院病种目录》未列入的疾病，因病情严重确需住院治疗的，经定点医院出具诊断证明，医疗保险经办机构同意后可由统筹基金支付，并使用医保卡结算费用。
第四十九条 参保职工入院后，病区护理部应首先检查就医职工保险证，人证一致的将保险证放病区护理部保管，人证不一致的应及时通知本院医保科，由医保科通知医疗保险经办机构处理。
第五十条 参保职工患有需到专科医院或中医医院住院治疗的疾病，凭“三证”和单位（社区劳动保障服务站）证明或本人身份证原件、复印件直接到专科或中医医院办理入院手续。
