一是各级政府及相关部门对构建以社区卫生服务为基础的新型城市公共卫生服务体系认识不足，社区卫生服务政策不配套，现有政策落实不到位。
二是社区卫生服务发展滞后，总体发展不平衡，全区仍有60%的县未开展社区卫生服务，同时社区卫生服务机构网络未健全，社区卫生服务信息网络系统未建立。
三是社区卫生服务机构服务能力低下，均不能发挥其整体功能，难以满足社会发展和社区居民的健康需求。
四是提供社区卫生服务的卫生技术人员数量匮乏、素质偏低，结构不合理，尤其是全科医师、社区护士严重缺乏。
五是社区卫生服务建设无经费支持，基础设施差，装备落后。
六是社区卫生服务的公共卫生经费补助机制、双向转诊机制、医疗服务首诊等运行机制均未建立。
二、铜仁地区“十一五”社区卫生服务发展目标
（一）指导思想
坚持邓小平理论和“三个代表”重要思想，按照科学发展观和构建和谐社会的要求，认真贯彻落实《
国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》和《
贵州省人民政府关于发展城市社区卫生服务的实施意见》，以整体提高城市居民健康水平为目标，围绕城市居民 “看病难”、“看病贵”等突出问题，从城市社区居民的实际需求出发，构建以社区为基础平台，以大中型医院为医疗指导中心，社区卫生服务中心为枢纽，社区卫生服务站为网底的新型城市社区卫生服务体系，为城市社区居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务。
（二）基本原则
1、坚持政府主导公共卫生，把城市卫生工作的重点放在社区的原则；
2、坚持社区卫生服务机构以政府举办为主，社会力量共同参与建立完善社区卫生服务体系的原则；
3、坚持资源调整、统筹配置、综合利用、资源共享的原则；
4、坚持在城市卫生资源分配和调整中，社区卫生服务投入优先、建设优先的原则；
5、坚持社区卫生事业的公益性、基础性和便民利民、广覆盖的原则；
6、坚持社区卫生服务发展与经济社会发展水平和城市社区居民健康需求相适应的原则。
（三）规划目标
到2010年在全区基本建成配套政策落实、机构设置合理、服务功能健全、人员素质较高、运行机制科学、监督管理规范、能覆盖城市居民人口95%的社区卫生服务体系。坚持优先发展社区卫生服务的方针，实行政府主导和社会参与相结合的原则，建立由社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体的城市社区卫生服务网络；力争在“十一五”期间完成15个能达到国家标准的社区卫生服务中心（站）的建设；加强社区卫生服务人才队伍建设，大力培养全科医师和社区护士，确保每万城市居民拥有2-3名全科医师，各类卫生人员能满足社区卫生服务中心（站）的配置标准。
