绍兴市人民政府办公室转发市卫生局关于农村社区卫生服务收支两条线管理改革试点工作方案的通知
(绍政办发〔2008〕75号)
各县（市、区）人民政府，市政府各部门：
市卫生局关于《农村社区卫生服务“收支两条线”管理改革试点工作方案》已经市政府同意，现转发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。
二○○八年五月四日
农村社区卫生服务“收支两条线”管理改革试点工作方案
(绍兴市卫生局)
为认真贯彻落实省政府《关于加快发展城乡社区卫生服务的意见》（浙政发〔2007〕35号）和市政府《关于进一步深化城乡社区卫生服务完善新型农村合作医疗制度的意见》（绍政发〔2007〕54号）精神，加快推进农村社区卫生服务体系建设，根据省政府在我市进行农村社区卫生服务“收支两条线”改革试点的要求，经研究，决定在绍兴县、诸暨市、新昌县部分乡镇卫生院（社区卫生服务中心）及市区各乡镇卫生院（社区卫生服务中心）开展“收支两条线”管理改革试点工作。具体要求如下：
一、指导思想
进行农村社区卫生服务“收支两条线”试点，目的是通过对社区卫生服务运行机制的改革，逐步建立与我市经济发展水平相适应、与社区卫生服务公益性相配套，收入一个笼子、支出一个口子的农村卫生服务经费保障机制，从根本上解决长期以来农村基层卫生院“以药养医，以病养防”等体制性问题。通过试点，为今后政府出台相关政策，进一步理顺农村社区卫生服务的运行机制提供决策依据。
二、基本原则和主要工作任务
试点工作应坚持农村基层医疗卫生事业的公益性和公平性原则，同时充分考虑当地群众对基本医疗卫生服务的需求状况、经济社会发展水平和财政的承受能力等各方面因素，坚持实事求是，因地制宜。试点工作应完成的六项主要任务：
（一）进一步明确农村社区卫生服务机构的公益性质和功能定位。明确农村社区卫生服务机构为政府举办的公益性社会事业机构，确保社区卫生服务的公益性质。实现医疗卫生资源科学配置、合理利用，医疗费用增长合理适度。
（二）通过一系列措施降低农民医药费负担，切实解决病有所医。列入医疗常用药品目录的药品，实行顺加作价、按成本作价或零差价销售，降低农民医药费负担，保障农村居民能够得到方便的、廉价或免费的、同时又是比较优质的基本医疗和基本公共卫生服务，切实解决看病贵的问题。
（三）实行“收支两条线”管理改革试点，逐步建立和完善农村社区服务经费补偿机制。建立公共财政对农村卫生事业的稳定的经费投入机制。改革农村社区卫生服务机构主要依赖药品收入、“以药养医、以病养防”的运营机制，逐步实现社区卫生服务机构综合预算管理，实行收支两条线。
